梅毒的双阳性最为容易让人产生误判的地方在于,将一张阳性的报告单直接等同于没救了或者马上可以做试管。
我看到一对夫妻,她们拿着检验单站在诊室的门口,手指将纸角揉成了一团,开口问道:“医生,难道这辈子都不可以要孩子了?
她真正担心的,不仅仅是感染自己,还有钱花了,胚胎做了,到最后孩子还是保不住。
这份害怕是可以理解的,但是不能拿害怕代替判断。
梅毒检测一般看两种抗体。
一类是指梅毒螺旋体自身,阳性表明感染过或者正在感染,在接受治疗之后也可能长时间甚至终身保持阳性。
另外一种是非特异性的抗体,常见的报告写法是快速血浆的反应试验或者甲苯胺红的不加热血清的试验,它更加适合与滴度、症状以及既往的治疗记录相结合,来判断感染的活动情况和疗效的变化。
因此,双阳性一般是指这两种检测都是阳性的,但是它不是病情的轻重,也不是传染性的强弱的单一证明。
简单来说,仅仅看到“双阳性”这四个字,就宣布了活动性的感染,以及只看到一张体检单,就给自己判了刑,都是在偷懒。
医生还要询问是否接受过规范的治疗,滴度有多少,有没有皮疹,硬下疳,神经系统的表现,伴侣需不需要进行检查,报告是否有假阳性或者实验的误差。
有些人的特异性抗体是阳性的,而非特异的抗体则是阴性的。可能是已经感染并且已经完成治疗了,也可能处于感染的早期,不能够靠猜测。
一些非特异性的抗体升高,并不代表就是梅毒,需要结合复核以及临床判断才行。
在生殖中心看到了更荒唐的场景。
患者刚将促排方案交待完毕,某中介拍拍胸口说:双阳性也没有关系,我们有一个特殊的通道,交钱即可进入周期。
这句话听起来像救命稻草一样,实际上往往只是收费的话术。
试管婴儿是解决不了精子和卵子怎么结合、胚胎怎么移植的问题,不能解决梅毒螺旋体通过胎盘对胎儿的影响。
胚