最容易让人陷入误区的,并非是没有月经的情况,而是将出血误认为是排卵证据。
我见过一位姑娘,她的月经单子记的比账本还要清楚,每隔几周就会来一次,可是备孕一直没有消息。
她拿着基本体温问我:既然月经如此准确,为什么不排卵?
我让她进行了超声监测。卵泡如同一颗颗未熟透的青果一般,长到一定的程度就停止了,根本没有出现破裂排卵的情况。
她那一次沉默了好长一段时间,手指一直在抠包带。
月经与排卵,从来都不是捆绑销售的。
在正常情况下卵泡是成熟、排卵的,排卵之后的黄体会产生孕激素,使得子宫内膜得以完整支持,在没有怀孕的时候激素会下降,内膜会脱落,这样才形成了一次真正的月经。
没有排卵的时候,卵巢也许只有雌激素推着内膜长,长的不稳定,内膜自己支撑不住,就会出血。
看起来像是月经,其实更像是一次不排卵的异常的出血。
因此,月经规律并不意味着每次都会有排卵。
月经量大、拖延时间长、忽早忽晚、或者隔很长时间才来,都有可能和没有排卵有关系,但仅仅依靠出血颜色,腹痛,白带以及基础体温,任何人都不可以隔离盖章。
我还看过一个患者,出血的时候以为身体在排毒,家里人也表示能来月经说明没有问题。
等她因为头晕去查血的时候,贫血的指标已经很难看了,超声提示内膜比较厚。

身体并不会因为“有月经”而替你排卵,也不会替你付出拖延代价。
没有排卵性月经是否可以做试管的,答案是大多数情况下都可以。
重要的不在于你是否自然排卵,在于卵巢里是否还有可以募集的卵泡,子宫内膜是否能够承受移植,还有精液,输卵管以及双方的整体状况是否真的要试管。
促排卵不代表立即做试管。
有些人仅仅是排卵问题,卵巢储备还可以,医生可能会先用促排卵的方案,再配合监测以及同房或者人工授精的。
只有存在输卵管的问题,精子严重的异常,反复的治疗没有效果,或者其他明确的指征,才会将体外受精列入计划。
试管周期后医生会用药使多个卵泡发育,通过超声及激素检查确定成熟度,然后取卵,受精,培养胚胎,选期移植。
没有排卵并不代表卵子用光了。
卵巢早衰,卵巢功能大幅下降,才可能取不到可用的卵子,不能一听“无排卵”把自己推向捐卵。
我把话放在这里,最应该花费的不是一开始买高价的套餐,而是首先把诊断做好。
可在生殖专科检测基础激素,抗苗勒管激激素,窦卵泡数量及发育监测,有必要时检测甲状腺,泌乳素,血糖代谢等。
医生真正需要确认的就是三件事情:是否排卵,卵巢是否能取到卵,是否子宫内膜安全。
不要用“我每个月都会来月经”来吓唬自己,也不要被“没有排卵就只能去捐卵”的话语吓破胆。
你输在表面现象当医学答案上。
先确定出血是否是正常的月经,再确定卵巢有多少牌可以打,这样路才不会让广告和焦虑带着走。