排卵期的出血,往往并非试管婴儿的阻碍,真正困扰的是将所有的阴道出血都视为是正常的排卵。
我看到一个患者,她的内裤上只有那么一小片褐色的血迹,她就在诊室里反反复复地问:“是否内膜坏掉了,胚胎是否没有地方居住了?”
她手里紧紧握着检查单,手指的指节都已经发白了。旁边的家属开始打听换个方案是否需要多交钱。
备孕最容易陷入的坑,身体仅仅亮了一盏小小的灯,焦虑与营销却将它照成了火灾。
排卵期有少量的出血,常见的表现是血丝,粉色或褐色的分泌物,量很少,不需要频繁地更换卫生的用品,也不会有明显的腹痛、头晕以及异味。
它大多与排卵前后的雌激素变化有关,子宫的内膜受到了短暂的刺激,出现了一点脱落或者渗血,并不意味着卵巢功能不好,也不代表生育能力降低。
有些人将排卵期的出血当作是排卵成功的通知书,这也是不正确的,仅仅靠出血是不能确定排卵的,排卵试纸,超声以及激素评估才是更具有参考价值的。

我自己在接诊的时候,最为关心的从来就不是血迹的颜色有多么吓人,而是4件事情:出血量,是否反复,有无疼痛,宫腔检查有无异常。
少量的、短暂的、有规律的出血,一般不会对取卵产生影响,也不会因为这一点血迹就将试管方案完全推翻重来。
但是胚胎移植是看子宫内膜的状态,并不是患者的胆量,也不是那种“忍一忍过去”意志力。
如果移植之前仍然有不明原因的出血,医生有可能结合超声检查内膜,必要的时候检查息肉,黏膜下肌瘤,宫颈病变,感染或者内分泌紊乱等。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节。促排卵的药物会对激素的环境产生影响,原本不太明显的出血有可能会变得更加混乱,所以在治疗的时候出现出血,可不能仅仅依据过去的经验来进行判断。
有人会说,我以前的每次排卵都是这样的,肯定没有问题。
这句话听起来很踏实,但实际上是不值钱的,因为过去的反复出现,并不意味着这一次出血的原因完全一样。
也有人一见到血就要求马上停药,取消周期,也是被恐惧所牵引,停不停药需要生殖医生依据用药阶段以及超声结果来决定。