有很多人认为拮抗剂的方案是一种更高级别的试管方案，实际上它更像是一把反应迅速的手术刀，是否能够拿得稳，要看你的卵巢，而不是看广告说得多么漂亮。
我见过一位多囊卵巢病人，进诊室的时候手里拿着一张促排的清单，一开口就是：医生，我要的是最安全、最有成功率的方案。
她基础卵泡的数量很多，激素水平提示卵巢的反应可能比较强烈，但是她只盯着成功率这三个字，完全没有听到过度刺激的风险。
在促排的时候，她的卵泡生长的又多又密，肚子胀得连裤子都不愿意碰。医生及时地调整药物并且安排拮抗剂的控制，才使得一次取卵成为了一场住院的治疗。
拮抗剂的方案的核心并非是让卵子无缘无故地变多，而是要在卵泡发育的时候，压制身体提前发生的促黄体产生素峰值，以免卵泡还没有准备好，而排卵却率先发生。
它无需专门的降调过程，垂体所受到的压制较少，方案更为灵活。
卵巢反应良好的人可以使用，特别适合希望缩短前期准备，根据监测的结果随时进行调整的人群。
卵巢反应较强的人更容易被考虑，比如多囊囊巢综合征，基础卵泡比较多，以往促排的时候长出了大量的卵泡，使用这种药物往往有利于减少卵巢过分刺激综合症的风险。
这里要说的是，风险降低并不意味着风险就消失了。
卵巢过分刺激综合征并非是“喝水就能够冲掉”的小问题，严重的时候还会出现腹水，血液浓缩，呼吸不适等情况，甚至需要进行医疗的处理。
卵巢储备减少、以往促排反应较弱的人，可采用拮抗剂的方案，因为其对垂体的干扰较少，方便医生看到卵泡真实的反应。
但是卵巢功能不良就一定要用拮抗剂，这句话也是不靠谱的。
卵泡数量抗缪勒管的激素基础激素既往取卵的情况精子情况移植计划都需要放在一个桌子上进行判断。
我曾经陪伴过一位卵巢储备较低的患者。她听取了网络上的言论，认为方案越短越合适自己，并且连续追问能否减少用药、减少花费。
监测之后医生发现，她能够募集的卵泡原本就很少，真正要解决的并不是方案的名字，而是怎么避免无效的消耗，尽量得到可用的卵子。
她之后接受个体化的调整，才知道试管并不是点餐，而是不能按照别人的菜单进行复制。
拮抗剂的方案所具有的好处是比较实在的，流程相对而言比较简单，在促排的时候激素的波动可能更加容易被控制，对于高反应的人群来说更加安全，在取卵之前也能够根据卵泡以及激素变化来调整自身的节奏。
它也不是通行证。
新鲜移植合不合适，看子宫内膜，孕酮，卵巢反应及胚胎，不能因为使用拮抗剂，默认要鲜胚移植，
部分患者在取卵之后黄体支持存在不足，需要根据医生的安排进行补充黄体酮的操作，移植的方案也可能会改为全胚胎的冷冻。
我最不赞同的一句话，那就是“取卵之后拼命地排尿，可以把过度的刺激尿出去。
排尿量是观察体内液体变化的一个重要指标，而不是通过憋着难受灌水硬冲来进行治疗。
回家之后要记录尿量以及体重的变化，按照医生的嘱咐补充液体，蛋白质的摄入也得听从医生所安排。
如果腹胀迅速加剧，尿量明显减小，恶心呕吐不断，胸闷气短，或体重突然升高，不要在家赌运气，可以直接联系医院生殖中心或者就医。
简单来说，拮抗剂的方案适合哪一个人，答案从来都不是年轻的或者年纪大的，而是适合有卵巢反应、以往用药表现以及当前治疗目的的人。
方案名称并不能替代你生孩子，只有监测数据才能决定下一步的行动。
不要被万能方案骗了，也不要拿别人的经验来给自己下。
