左右卵巢分别有三到四个卵泡,并不能直接计算成试管的成功率,谁要是敢张口就报出一个百分比的话,那么谁多半是在利用你的焦虑来做生意。
我看到一个三十四岁的病人,检查单上面写着两边各有三个基础的卵泡,她看着报告问我,是不是没有希望了?
她的丈夫站在一旁,手里拿着缴费单,她的脸色比她还要难看。
我让她先不要着急给自己判刑了,因为卵泡的数量只是一个入场券,而不是录取的通知书。
基础卵泡为超声下所见的小卵泡,其数目大致反映了卵巢中还能够募集到的卵泡储备情况。
左右各三至四个,共计六至八个,可能是偏少,或者在某些年龄以及检测条件下还有治疗的机会,不可以脱离年龄,抗缪勒管的激素,基础的促卵泡素以及超声标准强行判断。
更为严重的是,卵泡并非卵子,卵子并不代表能够形成健康的胚胎。
促排药能够让现有的卵泡尽可能地一起长大,但是不能凭空产生一批新的卵子,也不能把年龄所带来的卵的质量倒回去。
我陪伴过一位患者,检查的时候仅有六个基础的卵泡,促排之后取到了五枚卵子,已经成熟了四枚,形成了可以移植胚胎的一枚,之后顺利怀孕了。
她不是“卵泡多”取胜,而是年龄,精子情况,取卵反应,胚胎发育,共同支撑了这一局面。
我也见过有卵泡十几个人,取卵很多,胚胎却反反复复地停留在发育的过程中,钱花光了,针也挨着了,肚子与心都受了不少罪。
因此,真正需要问的并非是“我有多少卵泡”,而而是“这些个卵泡能拿出多少成熟的卵子,能够形成多少可以用的胚胎”。
胚胎质量一般比卵泡总数要接近妊娠与活产的关键。
子宫内膜,精液质量,输卵管因素,以往妊娠史,还有实验室培养的水平,也会影响这场比赛的进展。
有的机构喜欢把基础卵泡少说成“必须马上增加药量”,然后顺便推出一个高价的套餐。
这话听起来专业,但账单却是最诚实的。
药物并非越贵越好,药物的剂量也并不是越大越好。卵巢反应较差的人不一定能够通过堆积药物获得优质的卵子,盲目地加码药物还有可能会增加不适以及花费。
我把话放在这里,三四个的卵泡并不意味着卵巢早衰,也不代表试管失败,而只说明医生要更加仔细地评估储备以及反应。
真正有效的动作,是将年龄,抗缪勒管的激素,基础的促卵泡素,窦卵泡数,以往的促排结果放置在一张桌子上看。
还要问一下,超声是怎么检查的,操作者还有设备是不是稳定的,因为不同的人数出几个,临床上并不少见。
如果打算进入周期,不要只听“可以取多少”,而要问预计的获卵数,成熟率,受精方式,胚胎培养方法,失败后如何调整。
这些问题并不浪漫,但是却比听一句成功率很高要有用的多。
睡眠,戒烟戒酒,控制体重以及处理慢性的疾病,能够为身体做好基础,但豆浆,黑豆,保健品不会让卵子的质量神奇地修复。
不要将吃几口食物作为治疗,也不要把焦虑作为努力。
你输了就输在将一个超声的数字,当作了整个人生判决书。
手里三四个卵泡是值得认真去对待的,却不值得商家拿去吓唬你。
先把真实的储备、年龄以及胚胎潜力问清楚,再决定是不是促排、怎样促排,花多少钱,才是对自己的负责。