将尿痛称为膀胱炎,将会阴胀痛称作前列腺头痛,试管尚未开始,钱财和心态可能会先被误诊所拖垮。
我曾经见到过一对夫妻。男方拿着那两张尿常规的单子,一看到白细胞就认为自己患上了前列腺炎。接着又买了好几种消炎药物,再去复查精液反倒更差。
他坐诊室问我:“是否前列腺坏了精子就没有用了?”
我当时只说了一句:“不要让一个模糊不清的病名,代替你来决定整个的生育计划。
膀胱炎与前列腺炎,的确如同住在很近的两个邻居,但是邻居咳嗽,并不意味着你家着火了。
膀胱炎就好像膀胱内部的感染或者炎症一样,典型的表现就是尿频,尿急,尿痛,排尿的时候像火燎一般,刚刚尿完又想跑厕所,尿液可能会浑浊,甚至还带血。
前列腺炎表现更为复杂,男性可出现会阴,下腹,腹股沟或者腰骶部疼痛,排尿不通畅,射精痛,精液变化,症状往往拖拖拉拉,并非如膀胱炎那般集中在排尿上。
急性的前列腺炎更为严重,出现发热,寒战,明显乏力,排尿困难,这种情况并非是在家里喝水硬撑,也不是自己寻找抗生素试试口味。
我亲眼目睹了一个患者,在高热之后还跑去进行取精准备,他的脸色呈现出发白的状态,坐也坐不稳,可是家属却只是盯着预约单看。
此时,生育计划应当让位于感染的处理,先将人治理好,比抢夺一个检查的名额要重要。
膀胱炎一般是依靠尿常规,尿培养,再结合症状来判断的话,尿里的白细胞增多就只能表明尿路有炎症的线索,不能用这一项直接说“前列腺炎"。
前列腺炎并非仅仅看一眼精液的报告就能够盖章。医生会结合患者的病史、体格方面的检查、必要性的尿液检查以及精液分析来进行判断。前列液的筛查并不是每一个人都需要的,也并非是白细胞一旦升高就可以解释所有的问题。
这里很容易被话术所钻空子。
有些机构将“尿中有白细胞”定义为“前列腺重度感染”,然后顺便推出一套高价的调理方案,患者花钱购买的并非治疗,而是被吓出的服从。
简单来说,诊断越是含糊,营销就越是有空间。
影响试管,也不能说“影响着床“四个字。
单纯的膀胱炎主要是影响女性排尿舒适以及身体状态,一般不会因膀胱发炎而直接致使卵子质量降低、胚胎无法着床。
如果是发热、明显的感染或者需要用药的情况,是否进入到促排、移植的流程,需要生殖科根据病情来决定,不要把能不能做简化为一个绝对的答案。
慢性反复的尿路感染更应该弄清楚诱因,例如结石,排尿残留,血糖异常或者卫生习惯,不要把所有的锅都放在内分泌上。
前列腺炎与男性生育的关系更为直接,由于炎症,疼痛,发热,以及一些药物可能会影响精液的量、液化,精子的活力,严重的感染还可能使得精液指标出现短期波动的情况。
但是“得前列腺炎不可以做试管”也是吓唬人的一句话。
慢性非细胞性前列腺炎的患者,症状稳定的话,精液检查符合生殖科的要求,一般可以按照方案进行。
如果精子活力不足或数量不佳,医生将根据具体情况选取精液优化,取卵日前男方的管理,必要的时候采取有利于筛选的活动精子实验室的方法,目的是提高有效的精子进入到受精过程中的机会,而不是把每一个人都放进昂贵的套餐。
我把话放在这里:试管并非是给病名开出绿灯,也并非给炎症判处死刑。
备孕男性发热,尿潴留,血尿,腰痛或睾丸疼痛,女性高热,腰部叩击痛,反复血尿,都要及时就医。
普通的尿痛首先要做尿常规,如果反复发作的话再考虑培养以及泌尿系统的评估,男方的精液异常的话,就交生殖男科进行复核,不要拿一张报告来自我判断。
首先要分清感染在什么地方,然后判断是否能够进入周期,最后查看精液以及全身的状态是否达到标准。
钱可以节省在不必要项目上,不可节省正规诊断上;孩子的事情不能靠恐慌来推动,也不可以靠自我安慰来耽误。