把四个BB当作“稳了”,这是试管婴儿中最容易多花钱、也容易让人摔的误会。
我见过一个三十二岁左右的患者,她拿着化验单站在诊室的门口问我,“医生,四bb是否只要移植就可以?”她手里握着三枚囊胚报告,指节已经发白了。
我不能顺着她的期望说漂亮的话,只好告诉她,四bb是可以移植的,具有一定的发育潜力,但是它不是成功的承诺,也不是孩子的录取通知书。
囊胚评分通常采用加德纳体系。前面的数字是看扩张程度的,后面两个字母是看内细胞团以及滋养层细胞的。
4代表囊胚扩张,囊腔大,透明带薄,但不等于已孵出。
第一个B是看内细胞团的,它将来和胎儿的发育有关系,B一般意味着细胞的数量和排列是中等水平的。
第二个B是滋养层细胞。它和着床和胎盘的形成有关系,B表明细胞数量还可以,但排列不像A级那么紧密。
因此,四bb不是差胚胎也不能简单地封成“顶级好胚胎”。
形态学上它一般是中等偏上的能用囊胚,与四AA、五AA等形态更好的胚胎相比较,评分确实要低一档,但是胚胎等级并非是考试的排名,不能仅仅盯着字母来下结论。
我陪着患者复盘过很多移植案例,有的拿着四AA一直失败,也有的用四bb顺利怀孕