很多人认为卵泡破裂就是卵子跑了试管也完了,实际上真正吃亏的往往并不是卵泡的破裂,而是看不懂医生在等待什么。
我看到一位患者,在取卵前复诊的时候发现有一个主卵泡塌了,她看着超声单,问我:是不是这一次白促了?她手里拿着缴费单,指节都发白了。
这件事情不能用感觉去猜测,更不能拿腹疼痛当作判决书。
自然排卵的时候,有一部分女性会出现一侧下腹的隐痛、坠胀的情况,白带变得明亮、黏稠,可以拉出细丝,还有一些人出现了少量褐色的分泌物,如乳房发胀或者乳头敏感等。
有的人什么感觉也没有,这也不奇怪。
排卵痛并非卵泡破裂的依据,没有感觉并不代表没有排卵,感觉很明显也并不意味着卵子一定是质量好的。
我曾经遇到过一个患者,她由于分泌物的增多,认为自己是排卵了,于是急忙要求去调整移植的安排,经过超声检查,卵泡依然存在,真正判断的依据依旧是超声以及激素的检查。
简单来说,身体的信号只能是线索,不能是证据。
试管取卵与自然受孕,关注的不是同一个问题。
促排过程中,医生期望多个卵泡生长到合适的大小,在其自行破裂前进行取卵。
常见的成熟卵泡大概在十八到二十二毫米之间,但是这个数字并非是机械开关。卵泡的形态、激素的水平、既往的反应以及用药方案都需要放在判断之中。
卵泡提前破裂的话,卵子有可能已经排到盆腔,穿刺的时候就不容易准确取到,获卵的数量可能会减少,周期的安排也可能需要被迫进行调整。

这并不意味着卵巢被取坏了,也并不代表胚胎一定不会有希望,而是原本能够控制的流程多了那么一层不确定性。
一些中心会考虑是否还可以尝试取卵,一些情况则要考虑取消或者改变方案,而不能隔屏替医生拍板的。
真正需要注意的是,超声发现,卵泡已消失,但患者仍然按照原计划等待着取卵,却并未及时联系生育医生。
促排用药,扳机针以及复诊的安排必须按医嘱执行,不要因为一次的白带变化,就擅自提前或延迟用药。
我看到有人将网上的排卵感觉当作导航,漏掉了复诊,之后花更多钱来补救,最冤枉的不是身体遭罪,而是本来可以避免的失误却被包装成了运气不好。
自然周期,或者促排卵周期的移植,需要依据排卵情况以及孕激素变化来安排胚胎到达子宫的时间点,因为,子宫内膜必须与胚胎发育的阶段相匹配。
人工周期主要依靠药物来准备内膜,并不要求一定会有自然排卵的情况。
所以卵泡破裂对于取卵来说可能是一个坏消息,对于一些移植方案来说,可能也是必要的环节,关键是看你正处于哪一个治疗阶段。
腹痛如果突然剧烈,并伴有头晕,恶心,明显腹胀,出血量增多,或者疼痛持续不能缓解,不要将其归咎于正常排卵,应尽快就医,检查卵巢扭转,出血,感染等情况。
胚胎是否可以移植,卵子是否能够取得,取决于监测记录以及医生的决策,而不是依靠某个症状来为你做出诊断。
不要自欺欺人,试管最害怕的并非一次波动。而是患者以猜测取代检查,以焦虑取代沟通。
保存好超声报告,激素结果,用药名称,注射安排,发现疑提前排卵,直接联系主要医生。
你需要的并不是一个听上去确定的答案而是一套能够降低损失的行动。