试管一次次失败，最先应怀疑的往往并非是“运气不佳”，而是你始终在重复着同一个没有弄清楚的错误。

我看到一对夫妻取卵三次移植五次病历袋塞得如同砖头一般，缴费单却要比检查报告齐全得多。

女方在每次移植之前都被告知内膜不错，而男方每次拿的都是一句精子还可以，可是没有人把每一轮成熟的卵数、受精的数、囊胚的数和移植的结局放到一张表里去看。

当他们来找我的时候，妻子捏着那张化验单问，“是不是我的身体不好？”

我把话说的难听点，失败的次数多，并不代表你身体差，也并不意味着再咬牙去做一次就轮到你了。

试管失败并非是一个疾病的名称，而是一系列环节中的某一个环节出现了问题。

有些人卡在卵子上，取了很多，但成熟率却很低，胚胎无法养到囊胚。

有些人卡在精子上，常规的报告看起来很过关，精子的形态，活力或者遗传物质的完整性却有问题，受精会发生，胚胎不一定走得远。

有些人胚胎本身就出现了染色体方面的问题，特别是女性年龄增大之后，卵子生成正常的胚胎的机会就会降低，这并不是通过多吃补品就可以改变的。

还有人将所有的希望都压在了“内膜的厚度”这四个字上面，内膜并不是越厚就越好，也不是达到了某个数字就会自动开门迎接客人。

宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤，输卵管积液，子宫腺肌病及内膜异位症都可能致使着床环境恶化。

我还看到过最荒唐的场景：胚胎一直处于发育不良的状态，机构让夫妻反复地对内膜进行调理，药物一盒盒地增加，真正应该进行复盘的实际数据没有人讲。

简单来说，患者在购买希望，而机构可能只是在售卖下一次的机会。

胚胎移植成功后，不要急于将“免疫问题“三个字挂在自己的身上。

各类免疫套餐，输液，保健品听上去神秘，但是证据并不一定能站得住，许多项目并不代表谁会因此而将孩子抱上。

胚胎的染色体筛查并非是万能的，它适用于一些人群以及一些特定的环境，不能将筛查说成是制造好胚胎机器，也不可以用一次筛查的结果来替代完整的诊断。

我会把夫妻每次的治疗资料摆放开来，关注几个硬性的指标：取卵的数量以及成熟的程度，受精的表现，胚胎的发育在哪一个关口停止，是否形成了囊胚，移植是否是解冻之后状态良好，宫腔是否有真正的评估。

女方可以根据病史查看卵巢的储备、排卵以及激素的情况，做一个规范的宫腔的影像或者宫腔镜的评估，必要的时候处理积液，息肉，肌瘤等。

男方不要仅仅看一张精液的常规，反复的受精失败或者胚胎发育不好的时候，可以通过男科医生来判断是不是需要进一步的评估精子的遗传物质以及生殖系统的疾病。

同时要把甲状腺，泌乳素，代谢情况，夫妻双方的遗传因素放在整体上看，不要让单项异常牵扯到鼻子。

换医院并非是换招牌，而是真正需要更换的是复盘的方式。

问问自己：失败出现在哪一个阶段，依据是哪些，方案改变了哪些地方，预期的收益以及风险是什么。哪些检查仅仅是可以做，哪些才是必须检查。

要是医生仅仅说下次会更好，却拿不出来数据和理由的话，这句话所具有的价值，就跟抽签差不多了。

压力会使人失眠，暴食，停药，夫妻争吵，但不能将胚胎染色体的异常凭空变成正常。

不要将所有的失败都归结于心态，也不要把“放松就可以怀”当作对妻子的二回审判。

你需要做的并不是无限的续费，而是为每一次尝试提供医学依据以及停止的条件。

查清楚之后再决定继续下去，这才是坚持；什么也没有查清就重复地付钱，只不过是把焦虑伪装成努力罢了。

孩子并非流水线上的回工品，但每次失败都应留下可用信息。

将希望交付给科学，将钱花在能够回答问题的查看和方案上，不要为一句漂亮的话买单。