很多人觉得,取出卵子是把生育的机会装进冰箱,其实卵子最怕的并非冷,而是年纪、数量以及被过度包装所带来的期待。
我曾在门诊见到一位三十来岁的女性,她取了八枚卵,缴费之前销售告诉我“冻起来就是留住未来”,她将这句话当作了保证。
解冻的时候卵子受损了,受精之后胚胎继续生长又淘汰了一些,送进移植的胚胎只剩下少数。
她问我是否冷冻技术不好,我只能说真正令人失望的,常常不是冰箱,反而是把概率当作了承诺。
卵子在离开卵巢之后,能够保持受精的窗口是非常短的,排卵之后也一样。
精子在女人生殖道中的存留时间相对更长,所以自然的备孕不能只关注某一排卵日。
排卵推算是可以参考下一次月经来潮之前的规律的,但是月经不规律,压力变化,疾病以及药物都可能导致推算不准确。
在做试管的时候,卵子是不会被取出来放在一边等待机会的,实验室会很快完成处理以及受精,具体的安排由取卵的流程以及胚胎实验的条件来决定。
玻璃化的冷冻可以减少冰晶的损伤,可以解冻存活,受精,形成能用胚胎,着床,妊娠,不同的关口。
任何一个过程都有可能减少数目,不能用“解冻的存活率”来代替“抱孩子归家”的概率问题。
网上经常见到的某一个固定的成功率,由于脱离了年龄、卵子的成熟程度、冷冻的数量、精子的情况以及实验室的水平,其参考价值是有限的。
年轻的时候冷冻,一般更有利于保持卵子染色体的质量,但这并不意味着存得越多就一定成功。
有人积攒了许多卵子,而成熟的卵子却不足;有人数量并不多,也许得到了可用的胚胎。
钱应该用在充分的评估和规范的实验室上,而不应该花在百分之百、一次锁定这类话术上。
还有一个经常被说错的地方,卵泡并非卵子。
超声所看到的是装有卵子的液性的结构,卵泡到了合适的范围,一般被认为是接近成熟的,但并不是每个达到一个直径卵泡都能取得成熟卵子,
卵泡的大小需要结合激素的水平,数量,长势以及既往的反应来判断,不能用一个毫米数来给所有人套个模板。
促排方案并不是药物越多越好,想要取卵的数量,却忽视了卵巢的反应,可能将患者推向了过度的刺激。
我亲眼看到有人取卵后肚子胀得坐不直了,护士还问我要不要加一个项目,那时候我比患者还冷。
取卵后不适可以发生,但腹围快速增加,持续腹痛,恶心呕吐,尿量减少,气促或体重显著上升,不能硬扛,应尽快联系医生排查卵巢过分刺激综合征
恢复的速度取决于取卵的数量,卵巢反应,是否有过度的刺激,以及基础的疾病,不可以用固定的天数来糊弄所有的人。
冻胚移植一般会等待卵巢和激素的状态稳定后再通过复查来决定内膜的准备情况,月经到底如期只是一个参考,超声以及化验更为重要。
恢复期间减少剧烈运动,防止提重物及性生活,饮食不要迷信补品,根据医生的嘱咐观察症状即可。
我把话放在这里,试管并不是比拼谁花钱的多,而是拼拼谁把每一个概率看清楚。
问清成熟的卵子数,受精的方案,胚胎培养的安排,冷冻和解冻的标准,然后问清费用的边界和异常的情况如何处理。
不要把卵子的冷冻当作是对年龄的一种赎罪券,也不要将一次失败归结于自己是不够努力的。
你所需要的并非是一句肯定能够成功,而是一份清晰明了的评估,一个愿意将坏消息说清楚的医生团队。