不能做试管判决书比激素异常更耽误事情。
我见过一个患者，拿了几张化验单问我：医生，我是否彻底没有机会了？
她的月经出现了紊乱的情况，脸上长了痘痘，体重也变得越来越重。外院的一句话叫做内分泌失调，让她连续购买了几个月的调理产品。花费了不少的钱财，但是真正应该去查询的项目却没有查完。
简单来说，内分泌紊乱并非是一种明确的诊断，更像是一个筐子，月经不正常、排卵异常，甲状腺功能改变、泌乳素增加、多囊卵巢疾病，都有可能被装入其中。
它真正对试管产生影响的地方，并非是这个名词听上去有多吓人，而是它是否会影响排卵，卵巢反应，子宫内膜，又或者是妊娠后稳定性。
有些人多囊卵巢排卵少雄激素偏高胰岛素抵抗明显促排时容易发生卵泡发育不一致药物剂量需谨慎。
有些人甲状腺功能正常，月经及排卵不一定完美无缺，但可能会影响胚胎的着床和妊娠的维持。
还有一些人泌乳素增高，乳房也许没有明显的不适，但月经却变稀疏，排卵暗暗减少。
我还看到有人把白发，失眠，长痘统统归罪于内分泌，去做了一堆昂贵的检测，结果发现真正的病症是卵巢储备降低或者男方的精液参数出现异常。
身体并非搜索框，任何症状都不可能自动匹配为一个病名，
能否做试管，需要看检查，而不是看“内分泌失调”这个大帽子。
医生一般会根据月经情况，基础激素，甲状腺功能，泌乳素，超声下卵巢，抗缪勒管的激素以及男方的精液检查来进行判断。
必要的时候还要看血糖，胰岛素，肝肾功能，体重情况，因为一些问题表面上是排卵，下面是代谢。
月经不正常的人，不要仅仅把目光聚焦在一张激素的化验单上，由于激素会受到抽血时间、月经周期以及药物的影响，单项的异常不能够直接就代表着不能怀孕了。
我把话放在这里，试管并不是给身体上盖章，而是拆开生育环节。
排卵问题，可以调整促排方案。
甲状腺或者泌乳素异常一般要先处理到合适的备孕范围。
子宫内膜，血糖，血压和体重如果有明显的风险，也应该在移植前改掉能改掉的地方。
但是“先调理完美再做”可能是另外一种坑。
我看到患者被要求不限期吃药，忌口，泡脚，而卵巢储备在等待中不断下降。
内分泌的管理并不是把所有的化验数字都打磨得漂亮，而是要分清哪些个异常是必须去处理的，哪些波动是可以去观察的，不要让“调理”成为拖延。
试管可以绕开输卵管的问题，但是绕不开卵巢的年龄、精子的质量、胚胎的染色体以及子宫的环境。
它也并非许愿池，缴钱并不会自动清零风险。
你真正应该做的，就是把既往的化验、月经的记录以及用药的情况都带齐，去正规的生殖专科进行评估，问问异常是什么，是否会影响促排，是不是影响移植，处理需要多长时间。
不要被一句内分泌失调吓住，也不要拿一句我只不过激素不好来安慰自己。
能控制先控制不能拖的不拖真正的答案隐藏在病因检查中，不隐藏于那
