将试管胚胎送入子宫,认为产检可打折,这是很多人在交完移植费之后最容易陷入的坑。
我见过一个三十八岁的女准妈妈,在移植之前做了胚胎植入前的遗传学筛查。她拿着优选胚胎的报告问我,既然胚胎筛过了,那么颈项透明层的检查是否可以不做?
她说这话的时候,手指始终捏着那张报纸,纸都皱了起来。
我只能说直:不能节省。
颈部透明层检查即大家所说的检查,不是抽血,也不是给胎儿做诊断。
它通过超声观察婴儿颈后皮下的液体厚度,并且还会观察胎儿的大小,鼻骨,心脏以及其它早期结构是否有异常的信号。
在进行检查的时候,孕妇躺在了超声床上,在腹部涂上了耦合剂,然后医生用探头去寻找合适的切面。
如果胎儿蜷着,不配合医生可能会让孕妇翻身,走动或者轻按腹部,使胎儿换一个姿势。
这并非医生故意拖延时间,而是如果测量角度不符合要求,那么数字就有可能会失真。
检查本身一般是不需要空腹的,也不用住院的,按照医院的要求预约了产科超声就可以了。
关键是,一定要卡在规定产检窗口,错过就不能说别的检查就是颈项透明层。
一些机构会将超声与孕妇的血液指标结合起来,形成早期的联合筛查方式。
单独观察超声,与将超声、血液方面的指标、孕妇的年龄、体重以及孕周等相关信息放置到模型中进行评估,并非一回事。
唐氏筛查主要是抽血,根据孕妇血液中的相关指标来估计胎儿染色体出现异常的可能性。
没有创伤胎儿游离的遗传物质的检测,也是一种筛查,而非诊断。
羊水穿刺是确定胎儿染色体的重要诊断方法,但是是否需要进行,需要看筛查的风险、超声的表现、既往的孕育史以及遗传咨询的意见。
报告所写的低风险,并不意味着胎儿完全没有问题,而只是表明在目前的信息条件下,风险并未达到高危的程度。
报告中写道高风险,并不意味着孩子已经诊断出异常,它只不过是将你推向了需要再次核实的阶段。
最害怕的就是两种人,其一看到低风险便彻底放飞,其二看到高风险那三个字就立刻崩溃。
筛查报告并非判决书,不要将概率当作命运,也不要把安心当作证据。
我还看到过一对夫妻。唐氏筛查提醒高风险,妻子在走廊里反反复复地问:“医院算错了吗?”
医生要他们进行进一步的产前诊断,但是他们却先去找所谓的保胎专家,花了很多钱去买营养品以及所谓调理的方案。
这就叫把应该验证的事情拿去做了最高的安慰。
试管婴儿在怀孕之后,颈项的透明层检查,唐氏筛查,无创检测以及系统超声,还是要按照产科的安排来完成的。
试管只是一种受孕方式,并非给胎儿发放了一张免检的通行证。
胚胎植入之前筛查能够降低一些染色体数目不正常的风险,但是并不能够覆盖所有的遗传问题,同时也不能保证在孕期不会有新的变动。
更不用说它不能代替孕期超声观察胎儿的结构、心脏及生长发育。
做过胚胎检查的人更应该做好孕期检查,而不是用一张胚胎的报告去抵抗正规的产检。
简单来说,真正节省钱财的办法并不是少检查,而是不要在关键环节赌运气。
在拿到报告之后,首先查看检查项目以及风险分层,然后把胚胎的检测报告,家族病史以及以往的检查一起交由产科医生进行判断。
低风险的时候继续规范产前检查,高风险或者临界风险就进行遗传咨询,有必要时候接受无创的检测或者羊水穿刺等。
不要被百分之百、绝对没事这类话术所牵引,也不要因为高风险就是存在问题而丧失判断。
孩子的事情,不能用营销话术来决定,也不能靠着自己的侥幸来过关。
当检查将风险照亮时,接下来应该做的并不是慌张,而是将每一步的证据补充齐全。