最令人担忧的，往往并非是孩子真的存在问题，而是亲子鉴定的报告先将一家人判为陌生人。
我见过一个父亲拿报告坐诊室门口的时候，纸被他捏的起了褶子，嘴里一遍又一遍地念叨着：孩子是我抱来的，怎么就不是我的？
后来查明，问题并不在于孩子偷换身份，而在于检测取得的细胞，不一定代表他身体中的所有遗传信号。
嵌合体，简单来说就是一个人的身体里面存在着两套不同的遗传因素。
最常见的情况是，两个受精卵于胚胎早期相互靠在一起，甚至相互融合成为一个胚。
两个受精卵本来可能是同卵双胎的，融合之后孩子的皮肤，血液，口腔黏膜，乃至生殖细胞可能会分别留下不同的遗传痕迹。
于是出现了一个非常荒诞的场景，孩子口腔细胞进行亲子鉴定，如同父亲的孩子一样，换一块儿组织检测，又不像。
血型也有可能会出现类似的错位情况，外表看起来像是一个小孩子，但是身体内部却好似拼接过来的地图。
我亲眼目睹过一份报告。孩子的血型使得家属当场就沉默了下来，父亲看着母亲问了那么几句，声音变得越来越低了。
医学上称其为嵌合体，但家庭中却很容易将其翻译成怀疑，争吵和相互审判。
这里需要掰正一个常见的说法。
当一个受精卵分裂的时候，部分细胞染色体出现异常，称为染色體嵌合或者嵌合性异常。更准确地说是属于同一胚胎内部细胞的差异，并不意味着两个胚胎的融合形成嵌合体。
两个概念经常混在一起，宣传文案喜欢把它们包装成神奇基因。
听起来玄乎，实际上并没有那么的浪漫。
试管婴儿是否会发生这种情况？答案是可能的，但是不能把罕见的事件说成是常规的风险。
两个胚胎相互融合形成真实的嵌合体，在临床上很少见，并不能理解为胚胎放入子宫后便会随意“合体"。
更经常被讨论的是胚胎早期的分裂不均，发生一些细胞染色体是正常的，一部分细胞是异常的。
这种胚胎可以顺利生长，也可以停止生长。关键看异常细胞比例、类型以及分布的位置。
一些胚胎检测出异常细胞，而出生的孩子并没有明显的问题。
也有一些胚胎看起来只是小范围的异常，最后还是要面对发育的风险。
我并不喜欢将遗传检测当作筛选出百分之一健康的孩子。因为这句话不专业，也很容易让患者产生错误信任。
胚胎植入之前的遗传学检测只能从胚胎的外层取少量的细胞进行观察，检测的结果不能完整地表明未来胎儿的所有细胞。
报告上的嵌合，并非判决书，也并非保证书。
它需要综合胚胎质量，异常类型，遗传咨询以及产前检查来进行判断，不能仅仅看一个箭头便决定移植或者放弃。
亲子鉴定出现血型不符合，外貌明显不匹配，或者不同的样本结论发生冲突时，也不要着急进行家庭的审判。
可以重新收集多个样本,选择正规的实验室进行复核，必要的时候检测毛发，血液等不同的组织，并且请临床遗传方面的专业人员进行介入。
不要将一次检测当作天意，也不要拿一张报告代替真正的医学诊断。
人最易于在恐惧中花费冤枉钱，也容易在愤怒中说出收不回来的话。
嵌合体是一种稀少的生物学方面的现象，并非是试管婴儿专属的标签，也不是做试管容易产生异常孩子的证据。
真正需要防备的，并非是听到一个冷门的名词就自己去吓唬自己，而是会有人利用你焦虑，将不确定性变成恐吓，然后顺便卖给你一套昂贵的答案。
遇到疑似的情况，按照复核，遗传咨询，产前评估的方式来走，不要靠猜测，也不要吵架，更不要用营销话术来替你做决策。
