把英国第四代的试管婴儿当作高龄女性卵子修复手术,往往是在第一个概念上被带偏。
我看到过一位四十多岁的女性,她拿着中介发过来的宣传页,问我:换了年轻人细胞质我的卵子是否就等于年轻了?
她准备好了一笔很大的预算,就连住宿翻译都算在里面了,却不知这句话里面藏着一个很高的偷换。
英国确实存在线粒体置换的临床途径,但是它主要是针对携带着明确的致病性线粒的基因,担心将严重的线粒性遗传病传染给孩子的人群,而不是为所有高龄,卵巢功能降低或者反复移植不成功的人所准备的升级版试管。
所谓三亲婴儿,指胚胎具有母亲细胞核的遗传物质,父亲核基因,供卵者的线粒体中少量遗传的物质。
操作时,医生会取出母亲卵子中的细胞核,放进供卵者已去除细胞的卵细胞,与父亲精子相结合。
听起来似乎把旧电池换成了新的机器,可是人体并不是手机,而线粒体也并非是一块随手就可以换的电池。
核基因与线粒体之间是如何长期配合的,胚胎发育过程当中残留下来的异常线粒子会不会产生影响,孩子长大之后的健康方面的风险如何进行评估,这些个问题都不能够用技术先进这四个字来搪塞过去。
我曾经接触过一位咨询家庭,其销售人员将卵浆质置换描述为“英国成熟4代技术”,并且承诺能够明显提升成功率。
当我问到适应证,监管许可,胚胎检测的方案,以及失败之后的处理时,对方只有一句话:“国外的医院都在进行,您放心。
这句话是最贵的,因为它是没有任何可以核验的内容的。
卵浆质的置换曾经被研究用于修复卵子细胞质的环境,但这并不意味着英国已经开放的标准性治疗。
关于从卵巢的干细胞中提取线粒体,然后注入卵子,更多的是研究设想或者早期探索,并不能包装成是患者交钱就可以接受的成熟的疗法。
简单来说,“第四代尝试管婴儿”并非全球统一医学分代,亦非医院资质之通行证,更非高龄生育之万能钥匙也。
一些机构故意将研究的名词、海外的光环以及患者的焦虑混合在一起,专门从“保留血缘“、“年轻的细胞质”、“成功率提高”这些字眼入手。
患者越是着急,就越容易把听上去像希望一样的东西,当作已经被证明了的答案。
我不反对明确遗传病的人去接受规范的评估,也不认为线粒体的置换对于一个特定的家庭可能是有意义的。
我反对把它卖给不合适证的人,再以“名额有限“、“窗口期紧“逼迫签字付款”。
真正需要去英国进行咨询的时候,不要只是问能不能做,而是要让医院写明诊断的依据,适用的条件,具体的技术名称,监管许可,供卵的来源,胚胎检测的内容,潜在的风险,还有失败之后是否还能够转回常规的方案。
还要拆开费用看,医疗费,药费,检测费,供卵费,住宿交通,失败后重做费用,哪怕一项含糊,也是以后加价的借口。
高龄女性所需要的,通常并非是一顶更为华丽的技术帽子。而是对卵巢的储备、精液的情况、子宫的环境以及胚胎的质量进行真实的评估。
自身的卵子质量不好,并不代表换个海外的名词就可以恢复年轻的状态;一次失败也并不意味着必须跳进更昂贵、更熟悉的方案。
孩子并非项目的交付产品,患者也并非医院业绩表中的一种编号。
这件事情的底线是非常简单的:有明确的医学指征之后再谈论线粒体置换,没有可靠的证据和合法的路径,就不要为第四代这三个字去买单。