将脱氢表雄酮作为“卵巢的加油包”,通常是试管备孕中最昂贵的自慰之一。
我见过一个患者,用网购的瓶子问我:医生,我吃两周,为何卵泡还没有变多,是否剂量不够?
她拧着瓶盖,发出咔咔的声响,仿佛在为自己的焦虑做发条。
我首先查看化验单,然后再查看瓶身,我发现她并没有明确卵巢功能的评估,但是已经将脱氢表雄酮给吃到了每天9十毫克。
这并不是越勇猛就越有用,卵巢也并非灶台,火拧得大一些,菜就熟的更快。
脱氢表雄激素是肾上腺分泌出来的弱雌激素,同时也是雌激和睾酮的前身,理论上可以参与卵泡的募集以及卵巢内环境的调节。
但是“可能会有帮助”与“吃了就能增加成功率”之间隔着一整个证据链,不可以通过宣传页一脚就跨过去。
目前它并非所有试管病人的常规必需药物,尤其不能将其视为提高卵子的质量,增加着床率,降低流产率之万能药物。
我自己曾经复盘过许多卵巢功能衰竭的病例,而真正决定是否能够使用的,并非是患者有多么着急,也并非某个销售声称“别人吃了是有效的”,而是将卵巢储备,基础激素,雄激素水平,窦卵泡数量以及以往的促排反应放置在一起进行观察。
临床上有些人会采用每日二十五至七十五毫克范围,也有的人分为几次服用,这个范围并非是给所有人写答案,也不是看别人吃三粒自己就照着吃3粒。
同样是一粒,产品的含量可能不一样,来源以及质量也可能有所不同,仅仅看粒数来服用,属于用身体来做盲盒。
如果真的要评估是否合适,至少应该把抗缪勒管的激素,基础卵泡的情况,促卵泡素以及雄激素相关的指标交由生殖科医生来判断。
没有这些,直接问怎么吃,就像没有看路况就问汽车要踩多深油门。
饭后服用一般不太容易刺激胃部,但这只是解决了服用方式,并不解决适应证以及剂量的问题。
脸上突然出现爆痘的情况,皮肤明显地出油,唇周或下颌的毛发增多,声音变化,脱发,心悸,不要把它们说成是药效起作用了,那可能就是雄激素比较高的提示。
如果出现这些症状,应该停下来和医生联系核对用量以及化验情况,不要自己进行增减,也不要使用另外一种保健品来压制症状。
多囊、雄激素本身就高,肝功能异常或有乳腺,子宫内膜这类激素敏感性疾病史的人,不能凭经验试。
卵巢囊肿以及子宫肌瘤并非是一句绝对禁用就能够概括的,病灶的性质,大小,激素的依赖情况都需要由医生来进行判断,网络上的文章是没有资格为你盖章的。
我见过最令人心凉的一幕,患者已经为了促排、检查以及交通花费了不少的钱财,还被一句加这个能够提高成功率带着继续付钱。
人要是被生育焦虑给推到墙角,就很容易把“多干一点”错误认为“更有希望"。
说实话,试管可不是保健品的竞赛,吃的越多,项目就越复杂,不代表卵子就会越争气。
你真正应该去做的,就是把你正在食用的所有药物以及保健品都列出来,并且带着完整的化验单去问生殖科的医生三个方面的问题:我到底有没有适用的依据,目的是什么,什么时候复查并且决定是否停用。
医生如果说不需要,并不意味着少做了一件,而是为你挡住了一笔无证据支持的花费。
脱氢的表雄酮可以作为少数患者的治疗方案中的一个小物件,但不应该成为焦虑者手中的护身符
孩子这个问题已经很难了,不要再让商家说话,帮你的身体决定。