微刺激并不意味着不需要用药，更不代表着天然的安全；将“不降调”当作“谁都不用调调”，很轻易就会在诊室的门口多交上一笔学费。
我遇到过一位三十来岁的患者，其基础卵泡仅有几个，她拿着检查单询问我：既然微刺激较为温和，是否连降调针也节省了？她真正想要问的，并非是医学的名词，而是该套方案是否能够减少受罪、减少花费，并且能否保住最后的生育机会？
先把答案摆在这里：大部分微刺激方案并不安排传统的降调，但这并非铁律。
降调的目的是压制身体自身所产生的促黄体产生素高峰，以防止卵泡尚未取出即发生排卵，同时也使多个卵泡尽可能同时发育。
微刺激的方案用药量比较低，通常采用口服药、小量促排药，利用卵巢目前能够募集出的卵泡来取卵，所以一般不走长方案的完整降调过程。
但“不降调”并不意味着“没有控制。
医生可能会根据激素以及超声的变化，添加拮抗剂，以抑制促黄体的生成素异常增高，也可能对触发用药进行调整，以免卵泡各自行走。
简单来说，微刺激就是少用药，而非少管理。
我亲眼目睹过一位患者，经过几次监测均较为平稳，有一次复查激素变化忽然不如预期，医生及时调整方案，并未使卵泡在取卵之前自行排出。
有人将这件事情包装成微刺激绝不会早排，这不是科普，而是把风险隐藏在小字里。
微刺激常常被考虑到卵巢储备较低、以往促排获卵较少、年龄较大的患者。
这类人并不是靠着猛加药就能够凭空产生一批卵子，如果药量堆积上去，不一定能够换来更多的可用卵子,反而可能会增加花费，注射负担以及身体不舒服。
但它的缺点也需要说明：获卵数可以偏少，胚胎的积累一般需要多次试验，内膜受一些口服药的影响也可能偏厚。
“温和”这两个字，很容易被销售的话术偷换了概念。
温和的指刺激强度比较低，并不意味着成功率会自动更高，也不代表卵子的质量一定会更好。
我将这几个问题书写于患者病历本：基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素处于何种水平，以往促排取得几枚卵子，有没有出现促黄体的生成素突然上升，男方是否能配合取精,胚胎打算采用鲜胚移植或冷冻积累的方式。
这些信息对“某某方案的成功率高”是有用的。
患者还需要问明白，方案中是否安排了抑制排卵药物，什么时候需要临时改变药物,卵泡和激素是由谁监测的，如果男方不能够及时到场的话，是否可以事先冷冻精液来备用。
不要仅仅关注一支针的多少钱，实际上真正容易失去控制的是一个无效的周期。
我并不喜欢将方案说成是固定的套餐，由于卵巢并非流水线，今日能够取到三枚，并不意味着下次还会按照三枚来。
医生的选择不降低调整，往往是考虑到卵巢反应、之前的治疗以及患者的承受能力，而不是偷懒。
医生选择添加抑制排卵药物，并不意味着微刺激失败，而是依据监测结果进行控制。
你需要牢记的就只有一句话，微刺激大多不需要传统的降调，但是不是需要抑制的排卵，得看个人的反应。
不要迷信方案名字，也不要把少打几针当成唯一的目标。
辅助生殖中，最贵的不仅仅是一盒药，还有被一句绝对的承诺所耽搁的机会。
把检查的结果、用药的逻辑以及异常的处理问清楚，再决定是不是接受这个方案，这样才是对自己的负责。
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