将怀孕后催乳素升高当作“生病”，与孕吐当作胃癌，都被化验单吓到了。
我见过一个孕妇，拿着一份检查报告，坐在诊室的门口，手指不断地划着那几个已经被标红了的数字，一开口就是：孩子会不会不能保住，垂体瘤到底是恶性的？
她并非是被疾病吓哭的，而是被一个超出孕周和参考的箭头吓哭了的。
怀孕之后，催乳素原本就会逐渐升高，它为乳腺的发育和产后的泌乳做准备，化验单上数值不一定还可以用未孕女性标准。
因此，怀孕期间催乳素的升高，大多属于生理性的变化，仅凭一次抽血的结果，是不能被扣上“高促乳素血症”这个帽子的。
医学中真正需要问的，并非是数字是否超出普通的参考值。而是是否升高符合孕期的规律，是否伴随着需要处理的疾病，以及是否已经有垂体疾病存在。
这件事情最容易让话术走偏。
有些地方将催乳素偏高说成是一颗埋在脑海里的炸弹，然后顺便安排一系列检查和所谓的调理，患者就越害怕缴费就越痛快。
简单来说，化验单上面的箭头是能赚钱的，但是完整的病史以及规范的判断反而不会。
我还见到过一个原本有催乳素瘤疾病史的患者,怀孕后乳房疼痛，她自己停药，又害怕再次复发，连连要求抽血复诊。
医生并没有围绕着那个数字转来转去，而是问她有没有不断加重的头痛，视物异常，视野缺损，然后结合孕前的影像和目前的表现做出判断。
这才是重点。
妊娠期经常监测催乳素的数值，在很多情况下并不能够准确地反映垂体瘤是否存在变化，因为怀孕本身就会导致这个激素的升高。
如果在怀孕之前没有发生垂体瘤，也不存在明显的神经系统方面的症状，一般不需要为了一次催乳素的升高而急忙去做复杂的处理。
如果以前有垂体瘤，特别是体积大的病灶，又或头痛越来越严重，看东西缺少一块，视力下降，不能仅仅归咎于孕期的激素改变，应尽快去妇产科，生殖内分泌，或神经相关的专科进行评估。
必要的时候医生会选择合适孕期的影像方面的检查，重点查看是否存在压迫视神经这样的风险，而非是为了去满足焦虑而堆砌检查。
甲状腺的功能减退，某些药物，肝肾方面的疾病，也有可能会引起催乳素的升高。这些问题得把病因拿出来进行处理，可不能仅仅只盯着乳房是否存在分泌物。
对于溴隐亭这种药物，并非是看到数值上升就自己开始吃，也不是在怀孕之后每个人都必须立刻停止使用，是否需要继续还是需要进行调整，需要看原发的疾病、肿瘤的大小以及症状。
在生育这件事情上，最怕的并不是指标出现异常，而是用一个指标代替了完整的判断。
怀孕前催乳素太高，确实会影响排卵，导致月经紊乱以及受孕困难，不过这和怀孕后生理性升高是两套逻辑不要混为一锅粥。
你目前真正需要做的，是将孕前检查，既往用药，垂体影像以及当前症状梳理清楚，交给正规医院医生进行判断。
不要拿一次标红的结果来判刑，也不要被包治，保胎，降到正常值。
怀孕并非化验单上的那一条曲线，而孩子也并非是依靠把每一个数字都压到未孕的范围之内才能保持住。
该检查的检查，该看看的看看，不该治疗的别乱治疗，这才是对于自己和胎儿的负责。
