把孕囊的大小当作胚胎的成绩单的人往往还没有看懂超声的报告，就先是被数字吓到半夜睡不着觉。
我见过一个患者，他拿着报告冲到诊室里，指着那一串毫米数问他：医生，别人有胎心，我是不是没有希望了？
她说这话的时候，手指一直在抠纸角，纸已经快破了。
但是真正需要看的，并不是孕囊的大小，而在于孕囊位置，平均内径，卵黄囊，胚芽，胎心，还有这些指标放到一起是否契合发育的规律。
先把名字分开讲。
胚囊并非是一个适合用于超声对照的常用术语，许多人将其与囊胚混杂在一起进行说明，越是查阅资料就越是混乱。
囊胚是一种实验室的叫法，是指受精卵通过培养形成内细胞团与滋养层胚胎的阶段，医生根据形态，扩张程度以及细胞质量来评估它，然后决定是不是冷冻或者移植。
它没有进入到子宫内膜,也没有形成在超声下可以看到的孕囊。
孕囊是胚胎着床后在子宫腔中形成的妊娠构造，里面可见卵黄囊，胚芽及胎心。
简单来说，囊胚就是准备出场的胚胎，而孕囊则是已在子宫中安家的妊娠构造。
一个胚胎实验室看等级一个超声屏幕看发育。
我见过一些机构将“囊胚”和"孕囊”包装为两种神秘的体质，然后顺便推出高价的方案，好像移植了囊胚一样，就可以绕过所有的风险。
这话听起来好听，账单也好看，医学依据不一定跟得上。
囊胚移植不等于必须着床，更不代表必定出生健康孩子。
胚胎质量，子宫内膜，年龄，精子卵子因子，染色体情况，任何一个环节都可能影响到结局。
至于孕囊大小的对照表只能作为粗略参考，不能当作判决书。
自然受孕人，排卵可以提前，也可以推迟，而且月经周期也不一定规整，根据末次月经计算得出的孕周，与真正的受精着床进度并非完全吻合。
辅助生殖的患者往往会有更为清晰的移植记录。但是移植日，胚胎发育的速度以及实际的着床表现，还是不能够仅仅依靠一个尺寸来进行判断。
超声报告表明，孕囊的平均内径超过二十五毫米还看不到胚芽或胚芽长度超过七毫米仍然看不见心管搏动时，才会进入孕囊发育异常严肃评估的范围。
这也并非是拿到数字马上就判决的，而是需要医生根据设备，检查方式以及复查变化来进行判断。
一张报告是不能代替连续观察的，也是不可代替面诊的。
孕囊较小，可能是排卵晚，着床晚，或胚胎发育不健全。
孕囊比较大，也并不代表孩子一定会更好。
真正有意义的是看它能不能持续地生长，胚芽有没有发生，胎心是没有建立，后面的胚胎长度是不是和发育阶段一致。
我还看到过一个做移植手术的患者，手上有两个囊胚，每天比较哪个级别高，甚至将字母分级当作彩票号码来看待。
她忽视了一个更让人难过的事实：评价只能描述现在的形态，不能代替人承诺将来。
不要被“高等级““成功率100分之多少”所牵绊，也不要因为一次怀孕偏小而自我诊断停止生育。
将完整的报告交到正规的生殖科或者产科，确定孕囊在宫内，并结合血值及超声动态进行判断。
你需要询问医生的是这个尺寸是否匹配胚芽、胎心，下一步需要观察什么，需要什么情况马上就诊。
不要拿表格吓唬自己，也不要用漂亮的话哄骗自己。
医学可以做的是辨别风险，争取机会，而不能把生命变成一张保证。
