多囊最易耽误的,并不是卵子数量少,而是把月经来了错误认为是排卵正常,把做试管错误当成一次到位。
我见过一位姑娘,备孕的时候月经隔了很久才来,她的肚子上贴满了排卵试纸,接连测出了阳性,但是一直没有怀上。
她拿着一堆检查单问我,是不是卵巢出现了问题?我在看完超声之后,只说了这么一句话:卵泡有很多,真正成熟排出去的,或许没有你所想象的那么多。
多囊卵巢疾病并非是超声报告中的小葡萄串,也不是看见卵泡多就能够盖章诊断的。
临床一般要结合排卵困难、雄激素高或相关症状、卵巢多囊变化判断,并排除甲状腺,泌乳素等其它问题。
月经稀发,反复长痘,体毛增多,颈部皮肤黑发粗,有可能是多囊,但是这些表现并不能代替检查。
真正对怀孕产生影响的,是排卵的不规律,还有胰岛素抵抗的这套代谢的问题在背后作祟。
胰岛素如同一把打开门的钥匙一般,身体对它的反应迟钝之后,胰岛就会不断地加码,卵巢激素环境也有可能会被搅乱。
因此,调理并不是购买几盒保健产品,也不是通过一碗所谓的祖传调经汤来催出月经。
体重较高的人,减少原体重百分之五到100分之十,或许就可以改善排卵以及代谢,但这并不是越瘦就越好,盲目地节食反而会将身体推向另外一个坑。
吃饭可以减少含糖饮料,甜点,精制主食,增加蔬菜,全谷物,鱼蛋肉,豆制品,不要吃低升糖饮食,只吃生菜。
运动并不需要追求汗流浃背,能够长时间坚持的快走,抗阻训练,游泳,都比在办卡之后躺在沙发之上更有效。
睡眠,压力,吸烟饮酒,都会对代谢和排卵产生影响,不要一边熬夜看短视频,另一边希望一粒药能够帮你收拾一下残局。
月经长时间不来,不要只顾着等它恢复,子宫内膜有可能会持续受到刺激,需要医生评估是不是用药保护了内膜。
来曲唑这类促排卵的药物,往往是排卵障碍的患者的治疗方案,但是剂量,用药时机以及卵泡监测等都不能按照别人的处方来抄。
排卵的试纸对于一些多囊女性来说并不可靠。当激素基础比较高的时候,有可能会反复出现假阳性的情况。超声监测一般更能够看出卵泡是否长大、是否排出。
我也看到过有人一听到多囊就直接去做试管的,花了不少的钱,促排之后卵巢反应太过强烈,腹胀,腹水,人躺在病房之中后悔当初仅仅听了销售的成功率。
多囊是可以做试管的,但是能做,不代表现在就应该做。
如果仅仅是排卵不正常,输卵管顺畅,男方精液无明显问题,那么规范的排卵引导以及同房指导,一般可以先走这一条路。
如果合并输卵管的问题,明显的男方的因素,或者经过规范的治疗仍然没有怀孕,再通过生殖医生来评估是不是进入辅助的生殖过程。
多囊患者往往会有较多的基础卵泡,在促排的时候并不代表着卵子越多就越好,而真正需要防止的是卵巢过分刺激综合症。
成熟卵泡的数量、激素的水平、既往的反应以及身体的状况,都会对方案产生影响,医生可能会采取拮抗剂方案,低剂量促排,触发方式的调整或者全胚冷冻来减少风险。
说得难听一点,试管并非是给焦虑开出的一张万能的处方,医院并不是将检查单更换成账单上的机器。
你需要做的是,首先确定诊断,然后检查排卵,血糖代谢,输卵管与精液,带着全面的信息去正规的生殖专科,不要被一句多囊就必须试管牵着走。
多囊并非是不孕的判决,试管也并非失败者的出路。
身体需要调整的调整,病因需要检查的检查,适宜自然尝试就不要着急花冤枉钱,在需要试管的时候也不要因为偏见而拖延。
在怀孕这件事情上,比拼的并不是谁更加舍得花费钱财,而是谁能够在急切的时候,依然把每一步都走得明明白白。