把第四代试管当作升级版去买的话，往往还没进手术室就先掉进营销话术里了。
我曾经接诊过一个四十岁左右的女性。她拿着手机宣传的页面问我：医生做了这个，难道不用借卵了吗？
她取卵好几次，胚胎不断地停育，花费如同漏水的桶一般往外流，而手指却紧紧握着一张所谓的新技术咨询单。
我当时就问了她一句：这项技术正式的临床批准的文件，你看过吗？
她呆住了。
所谓的第四代试管一般是指卵胞质的置换，也有的把它叫做线粒体移植的。
设想的是，将女性自身的卵细胞核拿出来，放入另一位年轻的女性，已经去掉的卵母细胞中，与精子结合培养胚胎后进行移植。
比如房产证上主人仍然是原来的房子，电路系统更换一部分。
卵细胞核中包含了绝大多数的遗传信息，而细胞质中的线粒体也含有少量遗传的物质，并且会通过母系传递出去。
这便解释了它为何会让人心动，同时也解释它为什么会麻烦。
心动的地方在于理论上可以通过状态更佳的细胞质以及线粒体来改善一些卵子的能量来源，帮助一些由于卵子老化反复发生胚胎发育不正常、流产或者移植不成功的人。
但是，“理论上是有希望的”，与“做了就能够成功”之间隔着一片不能用患者的钱来填补的空白。
许多机构喜欢将其包装成高龄生育的最终方案，甚至暗示无需考虑供卵，并能明显提高其成功率。
简单来说，越焦虑的人，就越容易被最后的一根稻草收割。
真正应该警惕的，不仅仅是价格，还有安全的边界。
重组的卵子中会混入供体的线粒体。核基因、线体基因之间是否能够长期稳定地进行配合，胚胎的发育以及后代的健康是否会受到影响。这些都不能够依靠几张成功的案例截图来进行回答。
所谓三亲婴儿的伦理问题也不是换一个好听的名字就能绕过的。
更为关键的是，该项技术并未成为我国常见的辅助生殖的临床项目，是否能够实施，在哪里进行，由谁来进行监管，不能够听从咨询师的一张嘴。
有人会用海外个案来支撑场面，但个案并非疗效证据，而宣传册上出生的照片也并非是长期的随访。
我见到患者为了“保住自己的基因“，拒绝所有成熟的方案，却将钱交给没有明确资质的中介,等到胚胎没有、积蓄空了之后，才发觉自己买到的只是希望包装纸。
这句话不讨喜，但必须说明：试管婴儿并不是按照代数排队的，代数越高并不意味着成功率就越高。
输卵管方面的问题，常规的体外受精也许就可以了；精子入卵困难，单个精子注射是有明确用途的；涉及到遗传病的风险，才会选择胚胎植入之前的遗传学检测的。
卵巢储备，年龄，精液情况，以往胚胎报告，以及流产原因，是决定途径的材料，而不是广告中“第四代”这三个字。
面对这样的项目，首先要查看医疗机构以及人员资质，然后问清楚技术是否是获准临床的，费用的明细、失败的处理以及胚胎的归属也要写入知情文件中。
拿不到明确的答案，就不要交钱。
生育选择是可以有遗憾的，但不能把没有经验证过的技术当作救命的稻草。
真正安全的道路，不是去追逐很多听上去更新的词汇，而是要让生殖专科的医生将病因、风险以及可行的方案一项一项地展开，哪条道路成熟了，就走哪条。
