移植之前紧紧盯着雌二醇的一个数字，往往并非是在判断是否能够着床，而是为自己的焦虑寻找一个尺子。
我曾经遇到过这样的一个患者。抽血单上面的雌二醇大概是两百多块钱。她看着报告哭了有半个晚上。她认为内膜肯定是养不起来的，还准备自己掏腰包去买一大堆的保健品。
她来到诊室的时候，内膜已经是八点六毫米了，形态也还不错，孕酮也没有提前增高，医生经过评估之后照常安排了移植。
这件事情最容易被忽视的地方在于，移植之前没有一个能够适合所有人使用的雌二醇的通用线。
雌二醇需要与内膜厚度，内膜形态，孕酮，用药方案，胚胎情况一起观察，单独拿出判断生死，是将复杂问题切割成一根火柴
在自然排卵期间，雌二醇会伴随卵泡的发育而起伏，在人工周期中，雌激素的药物负责促使内膜的增生，抽血的数值也会受到药物的剂量、检测的方法以及个体的吸收差异的影响。
一些中心会以几百皮克的每毫升为参考点，但这并非“低于其就不能移植“的铁律，也不是交钱和药物的暗号。
我在门诊看到另一位患者雌二醇接近30，内膜只有6点8毫米，孕酮已经偏高了。
她的问题并非是单纯的雌二醇不足，而是内膜的条件和激素的节律没有对应。
胚胎着床并不是撒种子就可以的，土壤的厚薄、窗口的打开、胚胎自身的质量，都要对得上。
雌二醇低，可能表明内膜增生不够，内膜偏薄，月经量减少,着床环境不佳。
但“低”也要看低到什么地方，在什么方案中低，内膜是否跟得上，不能用一次化验单来判刑。
更不能把雌二醇低直接当作胚胎一定不会着床，这种话听起来吓人，但是落在收费项目上就很顺手。
简单来说，患者着急商家就有了放大一个数字的空间。
有人拿低于三百份报告来推销所谓的调理方案，还有人说雌二醇越高就越好，好像激素是越多就越有面子一样。
这就走到了另一个坑里。
促排期雌二醇升高过快或过高可能表明卵巢反应强烈，随着多个卵泡的生长，卵巢过分刺激综合征的风险也增加。
腹胀，恶心，尿量减少，体重在短时间内增加，不能硬撑，更不能将难受当作“卵泡长的好”。
我亲眼看到有人的腹围明显地变大了，还被一句说这是成功信号的安抚，拖延到需要处理的时候才后悔。
移植之前真正需要核对的是内膜的厚度以及形态是否适宜，孕酮是否有提前升高的情况，雌二醇是不是与当前的方案相匹配，医生是否选择移植或者取消了移植。
抽血还要看单位皮克每毫升与皮摩尔每升并不是同一个概念，换算关系大概是一比三七，不要拿不同单位数字互相吓唬自己。
如果医生仅仅说数值不够，而不解释内膜，孕酮以及方案，也不表明调整的依据，那么你完全可以问问题。
“这个数字影响的是哪个项目，调整后要看什么，在什么情况下要取消移植，
