折磨人的并不是胚胎是否存在着床的情况,而是排卵的试纸以及早孕试纸被一遍又一遍地盯着发白,心里面却没有一个确切的信息。
我看到一位患者排卵后连续测了七八次体温稍微下降一点就感觉着床了腰酸一下就确定怀孕连夜将所有症状发送给我。
她问得最着急的一句话是:“是否受精成功,只是试纸测不出来?
老实说,身体并没有那么适应人类的焦虑情绪。
排卵后,卵子可受精窗口较短,精子必须在生殖道等待,才能与卵子碰面。
受精发生于输卵管,而不是在子宫内完成。
受精卵还需要细胞分裂,移动到子宫腔,最后附着于子宫内膜之上,此过程称为着床。
没有怀孕,谈不上是临床意义的怀孕。
因此,排卵后多久可以受精和“多久能检测出怀孕”并不是同一个概念。
前者决定卵子、精子的相遇机会,后者则决定胚胎的是否着床,体内人绒毛膜的促性腺激素有没有积累到检测的下限。
很多人将腹胀,嗜睡,恶心,尿频,乳房胀痛都视为怀孕信号,其中一半是激素改变,另一半则是自己吓唬自己。
黄体酮本身就会让人犯困,胸胀,便秘,排卵之后体温波动也并不代表着床。
所谓着床降温,没有足够稳定的评判价值,不要将一条曲线当作命运批文来看。
褐色的分泌物也是不可以直接盖章的,有的人有的没有,出血的量、颜色以及腹痛的程度比是否是着床血更值得去关注。
我亲眼目睹过有人因为那么一点褐色的分泌物兴奋的睡不着觉,后来血值并没有上升,我才发现这是月经来潮之前的波动情况。

也见过有的人完全没有感觉,抽血已经确定怀孕。
身体感受是可以参考的,不能裁判的。
试管移植之后更易被话术所误导,因为移植的是胚胎,而非一个刚刚受精的卵。
卵裂期的胚胎和囊胚发育阶段是不一样的,着床的节奏也会有所不同,但是没有哪一种胚胎能够保证在某一个固定的节点给出答案。
移植过早使用尿液试纸是最常见的假阴性情况,激素水平尚未达到试纸能够识别的程度。
如果促排或者移植方案中使用过含有人绒毛膜的促性腺激素药物,过早的检测还可能是假阳性的。
这就是为何医院常常让患者按照本中心安排的抽血检查血清的人绒毛膜的促性腺激素而不是让人用一根试纸来决定输赢。
血值不能仅仅看一次的高低,还需结合复查的变化,孕酮,超声以及临床表现进行判断。
我陪同过一个患者去抽血。她一路上紧紧攥着化验单。第一次数值并不高,她整个人立刻就僵住了。
医生让她再次复查,她认为失败,准备马上停药。
这一步差一点把原本还有看待价值的机会给掐掉。
胚胎的着床是有早有晚的,单次的结果不能代替医生的判断,也不能自己停止使用黄体的支持。
如果出现明显的腹痛,并且持续增多鲜红色的出血,头晕乏力,不要在家里研究论坛,可以直接联系到生殖医生或者就医进行排查。
我把话放在这里:试纸可以提供线索,而血值才能够提供证据,而超声才是确定妊娠位置与发育情况的关键所在。
真正有效的做法,就是确定排卵或者移植方案,根据医生的嘱咐完成检测,并记录用药以及出血情况,不要被每一次的体温,每一种感觉所牵引。
生育本身就存在着不确定性。最昂贵的并非是一张试纸。而是被焦虑所推着做错了决定。