胚胎培养并非是把受精卵放在培养箱里面，熬上几天就会自动进行升级，真正花费钱财的往往是对于培养时间越久越好的误解。
我在门诊看到一位女士，她取卵拿到了八枚，受精之后剩下了五枚，她看着化验单，问我：“可不可以全都养成囊胚，然后再挑最好的呢？”她的话语很坚定，好像在超市里挑水果一样，坏的就扔掉，好的就装袋子。
我只能说，胚胎并非库存，培养并不是筛选器的按钮，数量较少，发育潜能较差的胚胎，硬推囊胚阶段，可能一个也留不下。
取卵之后，精卵于实验室进行受精操作，受精卵会进行卵裂，细胞也会不断分裂形成卵裂期的胚胎，即大家所说的新鲜胚。
鲜胚是短培养方法，一般在卵裂期评价形态，然后决定移植。
在这个阶段里，实验室会查看细胞的数目、大小的均匀程度、碎片的多少、分裂的协调程度，可不能仅仅只看“有多少细胞”这一个方面。
卵裂期的常见细胞数大致是在四到八个之间，但是数字合格并不代表胚胎就一定能够着床，胚胎的质量并不是依靠一个数字来证明的。
另一条途径是延长培养使胚胎继续生长到囊胚时期。
囊胚已形成囊胚腔及内细胞团，其结构更为成熟，具有移植和冷冻条件，有些患者在此阶段可获得更好胚胎筛选的机会。
不要将“囊胚”这三个字当作成功的通行证，能够形成囊胚胚胎的胚胎本身就已经经历了一轮的发育淘汰过程，囊胚移植表现可能会更好，但并不代表每一个人都更加适合囊胚的培养。
我曾经处理过一个患者，患者取卵的数量不是很多，卵裂期的胚胎形态还可以，医生倾向保留移植的机会，可她却被一些宣传说动，认为不养囊就会吃亏。
她决定延长培养时间，培养皿中的胚胎一个接着一个地停止发育，可以进入囊胚时期的数量要比预想的少很多，原本能够讨论的移植方案，转变成为重新进行评估。
简单来说，囊胚并非是高配的套餐，是否适合，需要看胚胎的数量、受精的情况、发育的速度、以往的移植经历以及实验室的水平。
还有一个经常混淆的词叫冻胚。
冻胚并非是独立的胚胎种类，而是胚胎冷冻保存之后的状态。卵裂期胚胎是可以冷冻的，囊胚也能够冷冻。
若子宫内膜不佳，激素水平适宜，或卵巢过于刺激，医生可能会先保存胚胎，等身体状况适宜再进行移植。
这不是耽误，也不代表胚胎变差，在规范的冷冻和复苏手段下，胚胎一般可以保持较好的生存表现。
真正需警惕的，是将培养天数，胚胎等级，移植成功率紧密捆绑的营销话语。
有的人拿养得越久就越高级来收取钱财，有的则拿鲜胚便宜，囊胚贵来制造焦虑。患者越是着急，就越容易将医疗决策当作消费升级来进行。
你需要问的，并非是别人都养了囊，我为何不养，而是自身的胚胎数量足不足，发育质量如何，实验室的方案是如何的，停止培养所带来的风险由谁来进行解释。
培养多久并不是一个单独决定的标准，胚胎是否可以继续发育，母体是否适宜移植，医生是否能够把风险讲清楚，这些才是重要的。
不要用多花钱去换取安心，也不要拿少花钱来骗自己节省了风险，合适自己的培养方式，才是真正值得去走的路。
