将胚胎染色体出现异常归咎于试管技术，如同把车祸全部归咎在方向盘上一般，真正影响风险的往往是卵子的年龄、精子的情况以及夫妻自身遗传方面的背景。
我见过一个三十七岁女性，取十八枚卵,受精后得九枚囊胚,她拿报告问我：是否做了试管，应留一个正常的?
这句话听起来刺耳，却是很多患者在交完钱之后的真实期望。
胚胎的染色体出现异常并非是试管所独有的情况。体外培养将原本发生在身体内部的筛选过程转移到实验室当中。显微镜不会使异常转变为正常，而促排针也不可能代替卵子将年龄倒回到原来的位置。
临床上年轻女性胚胎不整倍体的比例可能处于较低的范围，在接近三十岁之后逐渐升高，到了四十岁左右，异常胚胎的比率可能超过了一半，个体之间的差异是很大的，不能用一张网络的表格来给某个人进行盖章。
这里说的并不是不能怀，而是正常的胚胎所占比例可能会变少。
卵巢中的卵子数量的减少仅仅是表面的情况，真正令人烦恼的是当卵子成熟以及分裂的时候，染色体更加容易出现分离错误，从而形成多一条甚至少一条的胚胎。
我曾经陪着一对夫妻去看过胚胎的报告，女方还不到30岁，男方的精液指标也并不差，可是连续的移植都没能成功。
他们认为是医生的技术不够，后来进行检查发现，女方携带了染色体平衡的易位。
携带者自身可能健康没有异常，胚胎可能获得不完整或者重复遗传物质，需要进行遗传咨询，有必要的时候进行结构重排植入前的遗传学检查，而不是简单地说做三代就可以了。
所谓的三代试管，并不是给胚胎套上一层防护罩而已。
胚胎植入之前并非是进行整倍体的检测，而是主要去评估染色体的数目是否存在异常情况，能够帮助筛选出一部分具有高风险的胚胎，但是并不能够保证孩子就一定是没有所有的遗传病的，也不可能涵盖所有结构方面的问题，单基因的疾病以及发育的风险。
胚胎取样仅仅表明被取出的少数细胞，如果出现嵌合，报告可能要结合遗传方面的咨询以及产前诊断来进行判断。
简单来说，三代技术就是筛选的工具，而不是保险的产品。
我见到过有些机构将百分之百的健康“一次成功“挂在咨询室中，患者刚哭过就被推着去交费。
这并非医学承诺，而是利用焦虑进行销售。
需警惕的人有高龄备孕者，反复流产者,反复移植不成功者，已知染色体异常携带者及家族中明确遗传病者。
夫妻两人可以先进行遗传咨询以及染色体检查。结合卵巢的储备、精液的分析、以往妊娠的情况来判断方向。
并不是每一个人都适合或者都能够从非整倍体的筛查中获得益处，对于年轻、胚胎少的人来说，盲目地筛查可能会使得本来就不多的选项越筛越狭窄。
胚胎报告上写着异常，但不代表夫妻做了什么。
很多异常是来自于受精和早期的分裂中的那种随机错误。戒烟戒酒，远离有害的暴露，规范用药是有价值的，但是却没有人能够借助“生活非常自律”来清零风险。
人可以做的是做好可控的事情，把不能控制的部分交到规范检查上，而不是用自责代替医学的判断。
实话虽然难听，但是你不听会亏损更多：不要首先去问哪家医院可以保证成功，首先要问清楚异常的风险是按照什么样的数据来进行评估的，检测是针对哪些问题的，报告是由谁来解释的，失败以及无可移植的胚胎怎么去处理。
对于胚胎染色体出现异常的概率并没有固定的答案，年龄以及遗传背景是基础，试管技术仅仅是一种工具。
不要把工具当作神，也不要将一次失败当作命运的判决。
将检查放在前面，将钱花在能够回答问题的所在之处，才是一对夫妻真正能够抓住的那根绳索。
