三代试管中最昂贵的并非是钱,而是将“一个周期“理解为“抱着一次希望就行”。
我看到一对夫妻,她们三十七岁,而男方拿着一摞厚厚的检查单,在诊室里反反复复地问我:医生,交了钱多久才能移植?
他们认为流程就像流水线一样,交费,打针,取卵,移植,一直绿灯。
可是胚胎并不是快递,它不能催单,也没有加急包成功。
顺利的情况下,检查建档,抽血验孕,一般需要经过两轮左右的月经周期才可以。
遇到需要遗传学的检测,胚胎都要冷冻,子宫内膜要调整,以后再延续一次甚至更多,不稀奇。
很多人将三代试管看作是升级版试管,认为代数越高成功率越高。
这话听起来顺耳,钱包不一定能扛得住。
所谓的三代,其核心并非是让卵子变得更多,也不是使子宫变得年轻,而是胚胎形成之后,对胚胎植入前的遗传学检查。
主要服务于确定的遗传病危险,染色体异常危险或者反复怀孕失败的人群。
没有明确的指征的情况下,能不能做,该做哪一种检测,都需要生殖医生以及遗传咨询的人员进行评估。
我陪着一个患者走完了整个过程。
她首先检查双方染色体,精液,卵巢功能,子宫及传染病等,医生还要问家族是否有遗传病,流产及出生缺陷等。
这一步看起来很琐碎,但是在决定之后检测什么,并非是来医院报个套餐这么简单。
一些检查结果要进行复核,男方的精液波动较大,女方可能需要处理息肉,肌瘤或内膜的问题。
这些环节并没有理顺,后面再打再多的针,也只是将焦虑往后移。
进入促排之后,女方每日按照方案使用药物,配合阴超以及激素的检查,卵泡生长的快慢不同,医生会不停地调整药物的剂量。
有的卵泡数量很多,成熟度却各不相同;有的取得的卵子也不少,能够受精养成囊胚的只有几枚。
取卵与取精仅仅是一个过程,真正让人内心发紧的是实验室的培养。
胚胎需要养到合适的活检阶段,抽出少量细胞进行检查,胚胎本身一般需要冷冻存放,等待检测报告以及医生的评估。
这里有一个非常扎心的事实,三代试管筛选的是胚胎,并非是保证。
胚胎经过检测,并不意味着百分之百的出生健康;不存在可移植胚胎的情况,也不代表哪个人做错了什么事情。
年龄,卵巢储备,精子质量,胚胎发育,都会在这一关口留下印记。
有的人取卵10几枚,最后能移植胚胎的仅有一枚;有的取卵不多,但恰好得到合适的胚胎。
不要被“筛选出健康的胚胎就稳定了”的话术所牵引,稳定是概率,而非承诺。
胚胎检测结束后,如果内膜条件适宜,医生将安排进行移植。
如果内膜比较薄,形态不好,或者身体不适合移植,先保存胚胎调整内膜再来。
移植本身是很快的,真正长久的是等着验孕,以及每一次检查的数值起伏。
我把话放在这里:三代试管需要计算的不是几天能怀孕,而是检查,促排,胚胎形成,遗传学检测,移植,自己可以承受几轮的选择与等待。
将钱花在正规的评估、清楚的方案和必要的检测上,不要为“包成功“、“快速通道“买单。
先问一下适应证,检测类型,胚胎怎么处理,失败了怎么办,然后决定走。
孩子需要认真地争取,但不需要用盲目的消费来交换。