把“一代，二代，三代”当作试管婴儿升级打怪，通常是花冤枉钱开始。

我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单找我，销售说三代技术成功率翻倍，两人当场就交了几万元的定金。

女方三十多岁，输卵管原因不孕，男方的精液检查不错，家族中也没有明确的遗传病。

这样的情况，三代不是天然更合适，只是帐单更厚。

一代试管是指让精子与卵子在体外结合，主要用于解决输卵管堵塞，排卵障碍等，前提为精子具有基本受精的能力。

二代试管即显微注射，将单个精子注射到卵子中，通常用于严重的少精，弱精，畸精，或者曾经受精失败者。

它可以提高“受精”的把握，但不能将一枚质量不好的胚胎变为好胚胎。

我在门诊看到一个男方的精子数量很低的患者，两代之后确实是受精了，但胚胎发育仍不理想。

就好像钥匙总算插进锁孔，并不意味着门后面一定就是你想要的那个房子。

三代试管关键之处，并非是使卵子变得更多，也不是使所有的胚胎都能够起死回生。而是需要在胚胎移植之前进行遗传学方面的检测，以此来帮助一些家庭降低染色体方面异常胚胎的移植以及遗传病传播的风险。

它更适合很多有明确的遗传病风险，反复流产，或者移植失败，又或者特定医学指标的人，并不是每个人都应该购买的高配版本。

我曾经看到一份私立的机构报价单，有三代套餐写“成功率达到六成”，但是旁边没有写明统计是取卵周期，胚胎移植还是临床怀孕。

这几种口径，差别可以让人从充满希望变为重新付钱。

有的机构仅统计年轻，卵巢储备充足，胚胎数量充足的患者，然后把单次移植的成功率放在广告最显眼的位置。

但是患者真正在意的，往往是，一次取卵后是否能抱到孩子，还有中途是否会流产。

年龄，卵巢功能，精子质量，子宫环境，胚胎数量，以及实验室的水平，是成功率的基础，技术代数仅仅是其中的一个螺丝。

同一个人更换三代，不可凭空增多卵子，也不可逆转卵巢的衰老，更不可保证一定会着床。

更为麻烦的是三代的检测需要一定数量的胚胎。检测并不是百分百准确。可能会出现没有可以移植胚胎的状况，费用以及等待都会有所增加。

因此，广州的私立医院中没有哪一代可以对所有人说成功率最高的。

对于输卵管有问题、精液正常的人来说，一代或许已经足够了。

严重的男性因素导致不育的人，第二代往往是治疗受精障碍的手段。

对于确实存在遗传风险或者反复失败经验的人来说，三代才能体现出价值。

我把话放在这里：试管并非是购买手机，配备越高，孩子越容易到来。

到私立医院面诊的时候，不要只问“你们的成功率有多少”，要问统计口径，适用人群，活产率，退款规则，胚胎冷冻以及后续移植费。

将自己的年龄，AMH，精液报告，以往移植记录都带齐了，然后问医生是什么选择了这一代，而非听销售为你做出决定。

钱可以用在真正决定结局的环节，不要用在包装出的优越感上面。