激素低并不意味着不能进行试管,真正的危险是没有弄清楚哪一项激素是低的,就被人按在一套昂贵的方案里。
我曾接诊过一位30多岁的女性,她拿着外院的化验单问我,“医生,我的雌激素比较低,是否卵子快没有了?”
她的单子,AMH偏低基础雌二醇偏低促卵泡素并未明显升高超声可见八个窦卵泡
这并不是一句激素低能说得过去的事情。
AMH较低,更多表明卵巢储备少,可能取得的卵子数量较少,但是它并不能单独判断卵子质量,也不能直接意味着没有怀孕的机会。
基础的促卵泡素较高,往往表明卵巢对刺激的反应较差。
雌二醇较低,有时仅是抽血时间、月经情况或卵泡发育所致,需要综合促卵泡素,黄体生成素及超声判断,
孕酮偏低并不能简单解释为内膜不好,它需要看抽血时间,胚胎移植的内膜厚度,形态和激素的配合,才具有实际的意义。
我遇到过当地一个私立机构咨询人员,他拿着一张不太清楚的化验单,对患者说:你的激素比较低,必须要调理三个月的时间,否则成功率会很低。
患者交了将近两万元,服用了不少所谓的调理药物,复查的数值变化并不大,真正应该检查的输卵管,精液以及窦卵泡数并没有人进行认真的解释。
简单来说,化验单上面的箭头是最容易造成恐慌的,而恐慌又很容易转化成为缴费单。

对于低储备患者来说,常见的处理办法是根据年龄情况、窦卵泡数量、基础激素以及以往的反应来进行促排方案的设计,有的人适合温和的刺激,有些人需要去调整用药的节奏,还有人更加适合尽快地进入助孕的过程。
雌激素的预处理,促排药物,黄体支持并不是固定的套餐,能否使用、使用多少,需要生殖专科的医生根据监测结果来决定。
所谓卵巢的“调理”,并不是把已经减少了的卵泡凭空就变出来的,保健品也无法保证卵子的质量能够翻倍。
规律的睡眠,停止吸烟,控制体重,补充叶酸,对于身体状态是有帮助的,但不要将生活方式当作万能的钥匙。
我还见到过一个四十岁的女性,AmH不算好,但是取到了可以用的胚胎并且顺利的妊娠;也见到了激素看起来很漂亮的年轻人,胚胎质量以及男方的精液问题堵住了路。
影响试管的成功机会,并不是某个激素数值,而是年龄,卵巢反应,卵子与精子质量,胚胎情况,子宫环境和实验室水平的共同影响。
私立机构是否可以选择,不在于装修,也不在乎接待人员说的多么坚定。
需要问清楚,接诊医生是不是生殖专科的医生。胚胎实验室是由谁来负责的,促排,取卵,麻醉和移植是在哪里完成的,报价包括哪些项目,取消或者改变方案是怎么收费的。
如果对方仅仅谈论“成功率”的话,并不告诉你,这个数字所对应的是什么年龄,什么口径,是否按照移植周期来计算,就不要急着掏钱了。
成功率不存在一把适合每个人的尺子。谁拿出一个漂亮的百分比来保证你,谁大多是在售卖希望。
拿着完整的报告去正规的生殖中心进行复核,至少要核对AMH,基础激素,窦卵泡数,甲状腺以及泌乳素,也不要忘了让男方进行规范的精液检查,
激素较低的人并不是不存在机会,而是更不能将时间、钱财和身体交付给话术。
先弄清楚低的是哪一项、低到了什么程度,会影响取卵或者影响移植,再谈方案以及费用,才是你能够掌握的主动权