甲亢并不是不可以做试管的，而是没有控制住还急于移植，等于用身体赌一把。
我见过一个患者，取卵之后胚胎数量并不少，内膜也是达标的，移植之前心慌、手抖，夜里睡不着觉，脖子上甲状腺明显地肿大。
她问医生，胚胎已经准备好，为什么不可以移植？
答案是很现实的：胚胎并非贴上去就可以了，妊娠会将甲状腺这台超速的机器再往前推。
甲亢真正对试管产生影响的地方，并非是一个令人恐惧的病名，而在于甲状腺激素仍然处于失控的状态。
游离碘甲状腺素，游离三碘甲狀腺原氨酸高，往往表明疾病尚未安静。
强行移植流产，胚胎停育，妊娠期的高血压，早产等风险有可能增加，严重失控的还可能发生心律失常,甚至诱发严重的甲状腺疾病。
胚胎的着床失败并不能全部推卸责任给子宫内膜。身体整体处于高代谢，高应激的状态，本身并不是理想的生育环境。
有些文章将甲亢称为“影响激素的平衡，因此一定会影响到内膜”，这句话说得太满了。
临床上更应该关注甲状腺功能，心率，症状，抗体以及用药安全，并不是把所有的失败都归结为一句内膜不好。
我陪着患者复盘了一个移植失败的记录，内膜的厚度很漂亮，胚胎的评级也是可以的，但是她的甲状腺方面的指标并没有稳定下来，抗体还比较高。
这种情况下医生让她暂时移植，并非故意拖延，也并非医院想要多收费，而是为了避免将一次珍贵的胚胎放入一个尚未准备的身体中。
当然甲亢并不等同于生育判决。
病情得以控制，症状减轻或明显缓解,甲状腺功能得到内分泌科及生殖科的认可，很多患者也可以进入到促排、取卵以及移植的流程。
这里存在一个容易被人们忽略掉的小细节：促排以及妊娠阶段雌激素的变化，有可能会改变甲状腺的结合蛋白，使得原本稳定的指标出现波动。
所以只查了一次化验单，就撒手不管了，是把复杂的问题当作盖章来办事。
抽血的项目一般要结合促碘状腺激素，游离甲状腺细胞、游离三碘碘腺原氨酸，有必要的时候还要查看促碘激素受体的抗体。
抗体高并不意味着绝对不可以怀孕，但是提醒孕期需要更加密切的监测，因为可能会影响胎儿的甲状腺。
药物也不可以自己停。
抗甲状腺的药物如何选择、如何更换、剂量如何调整，需要内分泌医生与产科医生一起进行处理，不能因为熟人的一句“这药伤胎”就忽然断药。
有患者停药后，感到身体轻松，但不久心跳加快，反而推迟移植计划。
这句话我不喜欢说，但是必须要说：试管最昂贵的并非是一管药物，而是在被焦虑推动走错一步之后，重新去承担的身体方面的成本以及胚胎方面所带来的费用。
拿到甲亢的检查结果之后，不要着急去问能不能进行移植，首先要问三个问题，病情是否处于稳定的状态，目前的用药是否适宜备孕，移植之后由谁来进行复查以及调整。
如果还有明显的心悸，怕热，手抖，体重异常的下降，或者甲状腺功能不断的异常，移植应该慢一点。
慢并不是失败，只有乱冲才可能将失败变得珍贵。
我看到太多患者被这个月不变就错过机会的话术推着去交钱，但是很少有人跟她说，真正应该去争抢的并非是某个促排的名额，而是要把身体调整到能够承受妊娠的那个位置。
甲亢患者是可以进行试管的，但是前提并不是医院是否敢接受，而是你身体是否准备好接受这个胚胎了。
不要拿已经花光的钱逼自己去冒险，也不要把一次暂缓当作梦想的破灭。
将甲状腺管稳定下来，把用药问明白，把移植放在医学上适当的节点上，路会慢一些，却比盲目地往前撞更加贴近孩子。
