染色体出现异常需要进行试管操作，最为担忧的并非是失败。而是有人将不确定性伪装成包成功，让你首先交纳一大笔钱财。

我看到一对夫妻。男方带着平衡易位。夫妻两人拿着核型的报告，坐在诊室里面，反反复复地问我：“是否做第三代，能挑出健康的胚胎？”

我只能将话说重一点第三代试管并非修复染色体手术，它仅仅从已有胚胎中筛选出更适宜移植的胚胎而已。

这两件事情，差的不是一点点。

胚胎的染色体出现异常，可能是由于卵子、精子所引起的，也可能与父母的血液结构有关，首先要弄清楚异常发生在谁身上，然后才能谈论方案。

夫妻核型，遗传咨询，卵巢储备，精液质量，既往流产，缺少一项，所谓的“成功率”也许只是销售的话术。

我见过一对夫妻形成了六个囊胚，送检之后只有一个被判定为可以移植，另一个还有嵌合的问题。

六个胚胎，最后仅仅剩下一张牌，那才是染色体不正常的家庭真正需要面对的账目。

私立机构是否可以做，不在于装修情况，也不在乎接待区摆放了多少锦旗。而在于有没有符合规定的辅助生殖的资质，稳定的胚胎的实验室，遗传咨询的能力，还有检测报告是否能够追溯到具体的样本。

有些机构将检测外包，但是却将自己说成是独家技术；有些顾问说百分之七十，100分之八十，而不说这是一种临床妊娠率，活产率，或者某个年龄段单胚胎移植的数据。

如同抽中的号码是中奖，买票的人都列入领奖名单，看起来热闹，落在你身上未必还有什么。

至于成功率我不赞成给个看起来精准的数字。

存在可移植的整倍体胚胎，单枚胚胎的移植临床妊娠率有些成熟中心可以达到百分之五十到七十，但这并非活产率，也不是取卵周期成功率。

没有可以移植胚胎的话，移植的成功率是零的；胚胎数量，女性年龄，子宫环境，精子质量以及异常类型都会把数字拉下来。

PGT - A的主要作用是筛查胚胎的染色体数目出现异常情况，PGT－SR更加适合部分染染体结构的重排，具体的选择不能够依靠广告里的第三代三个字来进行决定。

检测呈现整倍体，也并不意味着孩子百分百健康，由于检测存在边界，胚胎的活检仅仅代表取得的细胞，有些遗传方面的问题还需要有独立的产前检查。

我看到患者将“包成功”书写在合同上，付了10几万元,胚胎没形成，合同中的保障只剩下“继续治疗“四个字。

实话说不好听，所谓的保障不是退给你一笔钱，是让你每一步都可以被核对。

签约之前需要查看医疗机构的执业资质以及生殖项目的许可情况，问清取卵，受精，培养，活检，移植是由谁来完成的，检查实验室是否有相应的能力。

需要拿到书面的方案，方案中写明了预计取卵的数目，胚胎培养不成功如何处理，检测费用按照样本还是按照胚胎来计算、胚胎的保存以及复苏的费用由谁来承担。

任何百分之百的健康、一次成功、失败的全额退款，都应该让你将合同合上，然后起身离去。

真正可靠的医生，会说你可能得到多少胚胎，也会说可能一个也没有；会说成功的道路，还会说失败的出口。

选择当地的私立机构是可以的，但是不要把私立当作更先进，更不要将公立当成没有服务。

你需要比较的是医生的资历，实验室的稳定性，遗传团队，收费的透明度，以及真实的活产的数据，而非销售人员的激情。

染色体出现异常的家庭做试管是可以成功的，但是成功来自于合适的医学方面的判断，而不是来自豪华的包装以及口头的承诺。

首先确定异常类型，然后对机构资质进行核对，确定每个成功率分母，保留所有报告和合同

孩子不能借助运气赌博，也不能用焦虑为别人填写利润表。