少精症进行试管,真正影响成败的往往并不是精子有多少,而是是否能找到能用的精子,以及女方的卵巢和胚胎是否支撑得住。
我看到一个男人,在精液报告上,精子的数量低得不可思议,拿着单子站在诊室的门口,手指一个劲儿地抠着纸边,一开口就是这么一句话:是不是没有救了?
这句话很容易把人带入坑里。
少精症并不意味着没有精子。试管也并不是把一大堆精子赶到考场上比拼数量。
临床上通常采用卵胞浆内的单精子注射方法,即挑选形态、活力较为适宜的单个精子直接注射卵子。
因此,精子少,不一定不能受精;而真正困难的是精子的活力低、畸形率大、精子数量不断下降,甚至在取精液中都找不到可用的精子。
我陪着患者看过一个报告,精子的浓度不高,但是前向运动的精子还是存在着,医生安排了规范的评估之后进入了试管的流程,受精以及胚胎的培养都没有被卡死。
另一个人并没有这么顺利,他把希望都押在了网上买来的补肾套餐上面,瓶瓶罐罐地摆满了床头,花掉了一笔不小的费用,复查报告依然是原样。
简单来说,精子并非是越补越勇敢,身体也并非充值的游戏。
试管的成功率不能仅仅看男方的精子数量,还要看女方的年龄、卵巢的储备、获卵的数量、胚胎的染色体状况、子宫的环境以及实验室的水平。
男方的因素往往会影响受精以及胚胎早期的发育,女方的年龄会明显地影响卵子的质量,两件事情叠加起来,才是患者需要关注的事情。
医院如果拿一个漂亮的百分比承诺,少精也可以稳成,你就要提高警惕了,因为没有一个医生能够只凭着一张精液的报告来计算你的妊娠结果。
我把话放在这里:尽管不是为失败的人生开启后门,但是将有限的生育的机会重新进行一次排列。
精液检查有波动,一般要按照规范进行复查,并且由男科或者生殖专科来判断精液量,浓度,总数,活动率以及形态,不能够只听一句精子少。
同时还要检查精索静脉炎,生殖道感染,激素异常,睾丸功能损害,染色体或Y细胞微缺失。
严重少精,无精者或准备取精手术者,遗传学方面的检查更不可省略,因为它既关乎病因的判断,也关乎后代风险的沟通。
感染需要根据检查来进行用药,激素出现异常的情况需要去寻找原因。精索的静脉曲张到底如何处理需要看其程度以及生育计划。营养补充也仅仅只是作为辅助,可千万不要把保健品当作主菜。
有的男性自己使用睾酮,认为能够壮阳增精,但是这个坑我见多了,外源性的睾酮可能会降低体内的促性腺激素,反而会使得精子的生成受到抑制。
吸烟,酗酒,肥胖,长期高温,熬夜,还有持续的焦虑,都是值得去改变的,但是可千万别想着通过戒烟几天就能让报告变得更好,精子的生成是需要完整的一个生理过程的。
女方也需要尽快同步进行评估,不要把全部的时间和钱都花在男方的“调精”上面,等到女方的卵巢储备出现下降的时候,才发觉真正昂贵的并非是药费,反而是错过了窗口。
少精症的患者是否可以做试管的,答案一般是能否找到可以用的精子、能否形成可以移植的胚胎,而并非是报告上数字是否好看。
先进行规范的检查,然后决定自然的备孕、人工的授精、试管的加上单精子的注射,还是要显微的取精。
不要自以为是,也不要被一句肯定成功牵着走。
把病因弄清楚,把女方的情况摆在桌子上,把每一个步骤的费用,失败的节点,以及替代的方案都问明白,这才是真正给孩子提供机会。