患有宫腔粘连的患者进行试管，最为担忧的并非是成功率低下，而是还没有把子宫这块土地修好，被机构推着进行播种。
我曾经遇到过这样的一位患者。她拿着检查单，坐在咨询室之中。桌子上摆放着三张缴费的单子。销售人员跟她说：做一个试管的话，成功的概率能够达到六成。她询问粘连该怎么办时，对方仅仅回答了一句：调理一下，没有什么影响。这句话听起来很轻，可是落在患者的身上，却有可能是几万块钱和一轮身体的消耗。
宫腔粘连使得宫腔形态不佳，内膜面积变小，血流及容受性受到影响，胚胎并非放进去即使完成任务，也需要找到合适的地方扎根。
轻度粘连，内膜损伤少，卵巢储备良好的患者机会自然不如重度黏连，反复复发或者合并腺肌症者。
年龄，胚胎染色体的情况，卵巢功能，男方精液的质量，都会影响结局。
因此，任何机构一开口就报四成，六成，先不要激动，先问明白分母是谁。
单次移植的临床妊娠率还是活产率呢？
是所有的患者的数据还是专门挑选年轻、胚胎良好的人来计算？
一个周期还是多次的移植？
将“怀上”伪装为“抱娃”，这是生殖咨询中最常见的一种偷换的概念。
我遇到一个患者，超声显示内膜很薄，宫腔线也显示不清楚，机构直接进行促排和取卵操作。
她取出了几个卵子，胚胎也做了出来，移植前才要求进一步做宫腔。
钱花了药用了胚胎冻着，而真正应该先解决问题却被拖在了后面。
这并非技术路线，而是将患者的焦虑转化为一片片的收费。
宫腔粘连判断，不能仅仅依靠一张普通的超声报告而已。
宫腔镜一般更有意义，必要的时候结合盐水的超声、造影以及内膜的情况，通过妇科或者生殖专科的医生来判断粘连的范围和严重的程度。
确定有影响着床粘连的情况，常见的处理是在宫腔镜下进行分离粘连，接下来的重点是减少再次的粘连,并且复查宫腔的恢复状况。
是否采用球囊，节育器，雌孕激素或者其他方案，需要查看宫腔损伤，月经变化以及个人风险，不要按照短视频中的药方自己购买。
饮食要保持蛋白质，蔬菜以及全谷物正常摄入，不要相信某种食物能够增加内膜。
适当的活动，戒掉烟酒，控制体重，保证睡眠。这些看似普通的东西，却比昂贵的保健品更加靠谱。
有感染，异常出血，腹痛，不要急于移植，也不要使用抗生素及激素自己试探。
挑选私立机构，关注的并非装修、接待以及“主任亲自诊断”，而是是否具备正规资质，是否能够完成宫腔镜的处理，胚胎的实验室的管理是否清晰，医生是否愿意将本机构对类似患者活产的数据讲清楚。
对方如果只谈成功的案例，而不谈失败率，取消移植率，复发处理，那么心里的那盏红灯就应该亮了。
首先确认宫腔有没有恢复，然后评估内膜还有胚胎，最后医生判断是不是进入移植期。
真正能够提高机会的是准确的分级、规范的处理、复查的确认以及对数据的警惕。
钱是可以再挣的，但胚胎和身体经不起反复的试错。
一分彩不应该用在制造希望之上，而应当用在看得见，问得清，能够复核的医疗过程中。
