宫腔粘连进行试管,最为担忧的并非是成功率的低下,而是有人用“私立机构的成功比较高”这样的话语,先将你的焦虑转化为一张高价的缴费单。
我看到一个患者,她拿着外院的检查报告,坐在诊室里。报告上写着宫腔中的重度粘连,她的内膜最薄的地方只有四毫米。她问的是:交套餐费,可不可以一次成功?
这句话听起来颇为心酸,同时也暴露出试管市场最为现实的那一面:患者所购买的并非是孩子,而是确定感,但是医学却最不肯给予人确定的感觉。
私立机构是否可以做,不是由招牌的颜色决定的,关键是看是否存在有规范宫腔镜评估,麻醉和手术条件,胚胎实验室的质量,以及在遇到复杂的病例的时候是否愿意将患者转移到更为适宜的地方。
宫腔粘连实际上是宫腔内的瘢痕形成,多见于清宫,宫腔操作,或感染后,粘连压缩宫腔的空间,破坏了内膜的基底层,对胚胎的着床产生影响,也可能导致月经过少,闭经,反复的流产。
轻度粘连后,内膜及宫腔形态可恢复良好。
重度粘连并非是“做一个手术,吃一些药,移植一回”这样简单的情况,粘连的范围,内膜的损伤程度,年龄,卵巢的储备,胚胎的质量,都会共同影响到妊娠的机会。
我亲眼看到有人在不同的机构反复地进行移植,花费了不少钱财,却没有人认真地问她的宫腔是否有复粘。
胚胎并非种子,子宫并非花盆,宫腔的环境没有修复好,盲目的移植只是将昂贵的胚胎运送到一个不适宜着床的所在。
真正需要做的是,首先由经验丰富的妇科或者生殖医生去评估宫腔镜,超声,必要的时候结合造影等方面的检查,来判断粘连的部位以及程度,然后再决定是不是需要宫腔的分离。
手术后放不放防粘连材料,用不用激素帮助修复内膜,什么时候复查,都要看手术所见及个人情况,不能按照别人的药方来抄。
有人说补气养血活血化瘀是万能钥匙,不赞成这种说法。
中药是否能够使用,需要看辨证以及用药的安全性,不能代替宫腔镜,同时也不能依靠几包药将瘢痕“化掉”。
维生素,坚果,菠菜是正常饮食中的一部分,但是并不会直接将卵子质量以及内膜厚度提升。
更应该戒除的是熬夜,吸烟,过量饮酒,还有把保健品当作治疗方案的想法。
私立机构需要问清楚的,并非是你们的成功率有多少,而是这一个数字是按照什么样的口径来计算的,临床妊娠还是持续妊娠,又或者是活产,所统计的是所有的患者,还是从中挑选出来的那些年轻人。
还要问清楚手术费,复查费,药费,胚胎培养费还有移植费是不是分开,失败了有没有进行复盘,复粘是由谁来处理,退款还有转诊的规则写不写合同。
我把话放在这里:没有人可以凭借机构性质,向宫腔粘连的患者保证一个漂亮的结果。
你需要购买的并非是套餐,也并非销售人员所说的“保胎”,而是一种能够解释、可以复查、能够承担风险的治疗方案。
先分清粘连,内膜与胚胎因素分离评估,决定在哪里试管。
钱花的明白,才是治疗;钱花得话术,只是在为别人的业绩增加分数。