在做宫腔粘连试管的时候，最为容易购买到的并非是成功率这一方面，而是那一句听起来颇为美妙的保证。
我见过一个患者，拿着一张私立机构宣传单，上面写着高成功率，专家坐诊，一次好孕，她问的很直：我这种情况交钱就可以吗？
我没有急着回答，而是问她要宫腔镜报告，手术记录，内膜厚度的变化和胚胎的资料。
她一下子愣住了。因为销售只是一遍又一遍地告诉她，这家机构有多么专业，可是却没有人认真地看过她宫腔到底伤到了什么样的程度。
这便是问题的关键所在。
宫腔粘连的患者没有任何一个能够套用所有的人的成功率。私立机构也没有统一的答案。
有的人轻微粘连，分离之后宫腔的形态恢复了，内膜反应也不错，移植了一次就成功了。
有的人粘连的范围很大，内膜的基底层受到了损伤，宫腔反复地粘住，胚胎的质量就算再好，也有可能寻不到合适的落脚地。
胚胎是种子，子宫的内膜是土壤。
种子并不是越贵就越能够发芽，土壤是薄的，硬的，而且还会反复地结痂，光靠更换包装是没有用处的。
我曾经处理过一个病例，患者的年龄并不是特别大，卵巢的储备也是可以接受的，但是她做了好多次宫腔的操作，内膜始终是偏薄的，移植之后反反复复没有着床的情况。
她将失败归结于自己“不足努力”，并准备借钱再次做一轮。
我当时只是说了一句话：“不要拿重复消费来冒充治疗的方案。
这句话不好听，但比让她继续付钱更负责任。
对于结果的影响，患者的年龄以及卵巢功能是不可避免的。
年龄越大卵子染色体出现异常的概率越大，可以形成的可移植胚胎数量和质量也可能降低。
抗缪勒管的激素，基础窦卵泡的数量，取卵的反应，只能够帮助医生去判断卵巢的储备情况，不能够单独说怀孕。
宫腔粘连程度也不能仅看一句轻度或重度。
要看粘连的位置，范围，宫腔的形态，内膜的损伤程度，分离后是否再次复发,内膜是否存在实际的反应。
有些机构只要一张术后的宫腔照片就声称“恢复得很好”，但真正影响到移植的是宫腔镜所看到的、超声变化以及后续的内膜表现，而不是照片拍摄得够不够清晰。
私立机构所具有的价值，并不在于装修是否亮堂、护士是否微笑。
真正需要看医生是否能够把方案讲清楚，实验室是否可以稳定培育胚胎，移植，麻醉，宫腔处理以及并发症是否有清晰的边界。
更应该弄清楚宣传中的成功率是指什么，临床妊娠率，每次移植的功率，活产率，是以移植周期计算，还是将多个周期混合在一起计算。
分母不同，数字就可以变成两个脸。
我跑过很多机构，看到有人把年轻病人的漂亮数据包装成所有的希望；也看到机构不急于收钱，先把重度粘连的患者处理好宫腔问题，再谈论胚胎的移植。
这两种方式，差的并不是话术，而是底线。
术后的护理是有用的，但不要把它神化成吃什么就可以长内膜。
按照医嘱进行复诊，观察粘连的复发情况，规范使用药物，远比盲目购买保健品要靠谱。
焦虑也是需要处理的，但是心理放松并不是代替治疗，也不是失败之后的责任推卸。
如果你是去当地的私立机构，那么你可以把完整的病历带上来，要求医生在当面说清楚粘连的分级、内膜的状况、胚胎的策略、复发的风险以及预计的费用，并且把成功率的统计口径也问到纸面上去。
对方只说保证，不说风险；只说缴费，不查资料；只讲好孕，不讲失败和退款的规则，转身离开，不要给自己急切的加价。
宫腔粘连的试管是否能够成功，关键之处并不在于私立这两个字，而是在于子宫的条件、胚胎的质量以及医疗团队是不是真实地去面对风险的。
生孩子并非抽奖，机构并非许愿池。
将钱花费在真正能够改变结果的所在之处，将不能保证的地方提前看清楚，这是患者手中最为坚实的筹码。
