把第三代的试管婴儿问到多少钱，如同把买房问到首付一样，真正容易把钱包掏空的，往往隐藏在后面加项里。
我遇到过这么一对夫妻，他们拿着那三家机构报价单前来找我。最低的报价是四万多块钱，最高的接近十五万块钱。夫妻俩当场就吵了起来，认为贵的那家是在宰人。
我让他们摊开单子，发现低价单上只写了促排，取卵，移植，胚胎的检测按枚另计算，麻醉，冷冻，复苏，再次移植都没算进去。
第三代试管的核心并非是将胚胎进行升级，而是在进行移植之前对胚胎做出遗传学方面的检测，以减少一些遗传病或者染色体异常的胚胎被移植出来的风险。
它不是包括成功，也不是生育的保险。
公立医院一般自卵治疗的费用在六万到十二万元左右，个体差异较大。
有些人促排反应良好，取卵顺畅，胚胎数量足够，花费有可能接近区间下面。
有的人卵巢反应较弱，需要调节用药，胚胎较少，检测后如果没有可移植的胚胎，费用将继续往上推。
促排药物有可能占据一万多，取卵，精液处理，胚胎培养与移植是其中的一部分，而遗传学检测则是另外一笔账。
检测并不是简单地按照做一次手术来收费，而往往和检测的类型、胚胎的数目、实验室的流程有关系。
为了检查特定的单基因遗传疾病，需要PGT - M；如果涉及染色体的结构异常，也可能需要PGAT - SR；经常被说成是“筛查染色的“，也不是每个人都必须去做的。
将三种检测都包装成高端套餐，是营销，而非医学。
我曾经见到患者被一句多筛几项宝宝更聪明说动，交了将近十万元，之后才知道遗传学检测能够解决特定的风险，不会负责智力性格，更不会责怪孩子的人生一帆风顺。
这句话并不好听，但是必须要说明：第三代的技术的价值在于降低一部分遗传方面的风险，而不是把普通的胚胎变成一个完美的胚子。
报价单中最容易忽略的，就是胚胎的数量。
取出十个卵，不等于获得十个成熟卵；而成熟的卵也不代表都可以受精，受精之后还要进行培养，能够进行检测的胚胎有可能只剩下几枚。
检测之后没有正常的胚胎，患者需要重新评估是不是继续进行治疗，前面所花费的钱财不会因为没有移植而自动地退回。
有人问，为何有的机构一张嘴就是十几万甚至于更高。
简单来说，费用之中既包括医疗成本，又包括机构运营成本以及服务包装以及患者焦虑溢价等。
越是把成功率“包方案“专家亲诊“说得满满的，越要问每一项能否写入合同，失败之后哪些费用是不退的，复苏失败是由谁来承担。
我在给患者查看预算的时候，并不只是查看起步价格，而是要求他们列出三个栏目：必须付款的项目，可能要追加款项，失败后还要付款项。
这张表要比宣传册用得多。
问清楚检测是针对哪些疾病的，实验室有没有相应的资质，胚胎的冷冻和保存是怎么收费的，移植是不是另外计算，药物是否是院外购买的。
不要用“别人花5万成功了”来安慰自己，同时也不要拿“贵的一定会更好”来给自己寻找台阶。
试管费用并不是购买一个结果而是在不同的身体条件下买一次医疗的机会。
真正应该进行比较的，并非是门口那一块写着低价牌子，而是看医生是否能够把你的卵巢的储备，年龄，遗传风险以及胚胎情况讲清楚。
如果仅仅是因为高龄，反复的移植失败或者单纯的焦虑，那么就直接去冲第三代，不一定是划算的。要是夫妻一方有明确遗传病的风险，或者医生判断确实有适应证的话，那检测的意义就会更加明确。
钱需要准备，但不要把预算全部放在最乐观的路上。
给自己留下一次复诊，一次方案的调整，甚至是重新取卵的空间，才是真实的经济计划。
我把话放在这里：先拿到逐一的书面报价，然后核对适应证以及检测目的，到最后才谈到到哪家做。
孩子并不是套餐中的礼物，焦虑也不应该成为别人增加价格的理由。
