将两个卵泡装进百分之四十成功的希望,往往并非是医学在说,而是营销正在替你计算账目。
我曾经诊治过一位三十来岁的女性,在超声上仅仅有两个优势的卵泡。私立机构的医生拍着胸口说,数量少没有关系,技术能够兜底。
她交了费用取卵只得到了一枚成熟的卵子,受精没有形成可以移植的胚胎。
那天,她坐在诊室的门口,手里拿着缴费单,询问我:“难道成功率很高?”
这句话我听了太多遍。
先把容易混淆的部分掰开来讲,两个卵泡并不等同于两枚卵子。两颗卵子并不意味着两枚成熟的卵子,更不代表两枚可以移植的胚胎罢了。
卵泡可能被取空,卵子也可能不成熟,受精可能成功,胚胎也可以在培养中中止发育。
每走一步人数都会减少。
因此,不能用两个卵泡直接套上一个固定的成功率,也不能因机构是私立的,就认为技术可以把概率转化为承诺。
我见到有人拿宣传单找我,上写着单次成功率100%到100%的五十,字体非常大,旁边没写清楚统计是临床妊娠,胚胎移植还是抱婴返家。
这几个口子,根本就不是一回事儿。
年龄,卵巢储备,卵子成熟度,精子质量,子宫内膜,都会影响最终的机会。
女性年龄较大时胚胎染色体出现异常的概率增加;精子严重损伤时,受精及胚胎发育可能受到影响。
两个卵泡要是来自年轻,卵子质量还可以,精子条件也稳定的人,真的有可能得到一个可移植的胚胎。

如果伴随着卵巢功能的下降、以往受精失败或者精子的问题明显的话,机会就不可以照搬他人的故事了。
这里有一个不好听的基本逻辑。
机构可控的是监测,用药,取卵,受精,胚胎培养,控制不住卵子年龄,不能代替胚胎来决定染色体正常。
实验室的设备再昂贵,也不是一个许愿池。
私立机构所具备的优势或许是就诊方面的安排更为灵活、沟通的速度更快、服务的细致程度更为细致,但是“私立”这三个字本身并非是成功率的证明。
我会使患者注意到几件实际的事情。
看机构是否有正规医疗资质以及生殖相关的诊疗范围,不要只看装修与接待人员热情。
问清成功率统计的口径,问取卵后形成的可移植胚胎比例,是移植后临床妊娠率
要求医生分析自己的情况,两个卵泡估计能够取到几个卵子,成熟的概率如何,如果没有胚胎的话,费用怎么计算,是不是需要再次进行促排。
这些内容写进合同,不要只听口头的承诺。
还有就是实验室是不是由固定的胚胎团队来负责,胚胎的培养记录是否能够完整地提供出来,费用项目是否有一项项地列明。
真正可靠的医生,并不会用一个漂亮的百分比来堵住你的嘴巴,而是会告诉你,哪一步最有可能会失败。
我把话放在这里:试管婴儿不存在两个卵泡就可以保底的算法,而只有把每一环节的风险都讲清楚了,患者才有权利选择。
如果机构仅仅只是一味地强调高的成功率,却避开了年龄的分层、病例的口径、失败之后的费用以及下一步的安排,不要自以为是,那不是保证,而是在利用着你的着急之心。
你需要的并非是“放心交予我们”。而是一份可核对、可追问、可退出的治疗的方案。
概率是不能被话术给抬高的,能够做的,就是选择正规的团队,把自己的身体条件以及账目都看清楚,再决定这一笔钱是否值得花。