三十岁的时候去做试管，很容易被一句成功率从四成到五成的话给哄住，同时也最容易因为这句话而多交上一笔冤枉的钱。
我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单前来找我，上面写着成功率100%，前台还补充了一句：年轻基本稳了。
女方取得了八枚卵，并且形成了三个胚胎。移植一次都没有着床。夫妻俩当场就懵了，问我，是不是自己的心态不太好。
不是。
他们输在了把广告中的一个数字当作了对个人的诺言。
四成到五成必须要问清楚临床妊娠率，胚胎移植的成功率，活产率，是一次移植算，还是多次的移植加在一起。
分母都没有说明白，数字再好看，也只是橱柜里的灯。
三十岁是比较有利的生育年龄，卵巢储备，卵子染色体情况，子宫环境一般比高龄有优势。
但年龄只是一张入场券，而不是通关的密码。
输卵管方面的因素，子宫内膜的息肉，腺肌症,子宫肌瘤，严重的少弱精，胚胎染色体的异常，其中任何一项都有可能将所谓的高成功率重新回到原来的模样。
我还看到一位三十岁的女性，基础的检查被说成是没问题的，可是机构却不断地加大项目，补品装了满满一个抽屉，花的钱越来越多。
她问我：是不是做得多，成功率高？
我只能说直：医学并非是一个充值的游戏，项目的叠加并不意味着概率就会叠加。
真正有效的动作，是将夫妻两人的基础评估完成后，再决定走什么路。
女方需要查看卵巢储备，排卵情况，宫腔和内膜。男方不能仅仅做一张普通的精液单。必要的时候还需要结合精子的形态，碎片率以及以往的生育史来判断。
如果反复流产，反复移植不成功，或者明确了遗传风险，那么就需要讨论一下胚胎遗传学的检测，不要把它当作所有人的成功按钮。
囊胚的培养并不是越高级就越合适，胚胎数量较少，发育潜力较小的人，盲目地养囊有可能一个都没有留下来。
冷冻胚胎可以减轻重复促排的麻烦，但不会使普通胚胎成为优质胚胎的。
私立机构并不代表技术更为强大，公立医院并不意味着服务更为差劲，真正需要关注的是实验室的质量，医生是否按照证据来制定方案，收费是否一项一项地透明。
签字之前问四句：统计口径，活产率，失败后还要加收什么，什么项目不是每个人都需要。
这四句话问不出来，柜台上的包成功就应该让你警惕起来。
在生活方面，戒烟酒，不要熬夜，保持适当的体重，要控制甲状腺，血糖等慢性的问题，按照医生的嘱咐补充叶酸，比购买神奇的保健品要靠谱。
焦虑是可以理解的，但是不要把失败归结到心态上，胚胎以及子宫存在着生物学方面的问题，并不是因为你少听了一首舒缓的音乐就出现的。
实话说不好听，试管的成功靠的是恰当的医学方面的决策，而不是花费最多的钱，项目最满足，口号最响亮。
你需要做的并非是追着机构去问能不能百分百成功，而是要拿到属于你自己的评估的结果，弄清楚每一步是为什么去做，成功和失败的区别是什么。
钱需要花在证据之上，期待需要放在概率之中，路才不被话术牵引着走。
