将三代试管当作一二代的升级版，往往是病人交冤枉钱的开始。
我看到过这么一对夫妻，她们的年龄是三十四岁左右，卵巢功能还可以，男方的精液也没有什么严重的问题，私立的机构的人把第三代的成功率更高说成是商场里加价的套餐。
他们缴纳了八万元的定金，取卵之后得到了5枚胚胎，送到医院做遗传学检查，合格的仅有一枚。
胚胎移植并未怀孕，夫妻两人坐在咨询室内，手指不断捏着缴费单问我是否技术选择错误。
我当时只是说了一句话，胚胎筛查并非生育保险，也不是包成功护身符。
一代，二代，三代，其真正的区别不在于“代数越大就越先进“，而在于解决的问题是不一样的。
一代试管一般是使卵子与精子在体外受精，适用于输卵管因素，一些不明原因的不孕等。
二代试管又称单精子注射。医生将单个精子放入卵子中，主要用来治疗严重少精，弱精，畸精，或者已经受精失败。
它提高了受精环节的掌握，不代表胚胎质量就会凭空变好的。
三代试管在形成胚胎之后，进行胚胎的遗传学检查，以便识别一些染色体的异常或者明确单基因遗传的风险，然后选择合适的胚胎进行移植。
其核心价值在于降低特定的遗传方面的风险，减少由于胚胎异常而导致的移植不成功或者流产，并非是所有人怀孕的概率都会自动地提高。
这里容易被话术转换概念。
机构将筛过胚胎更易种上“做三代更易怀孕“，将特定人群数据，套用于所有患者。
如同拿体检报告当中的一个指标一般，包装成了整个人生的一张通行证，听起来专业，但是账单却很实在。
我还看到过一个三十岁左右的女人，胚胎数量并不多，医生并没有明确的遗传学指标，却被劝说做三代。
她最后得到了两枚可以检测的胚胎，检测方面的费用、养囊方面、冷冻方面这些费用一层又一层地叠加起来，在移植之前已经花费了一大笔钱财。
我问她二代是不是低配版，她告诉我，合适自己的技术是高配，不合适技术只是贵。
真正对活产机会产生影响的往往是女方的年龄、卵巢的储备、子宫的环境、精子的质量、胚胎的发育潜能以及实验室与医生的稳定性。
三代可以筛出一部分问题，但是不可以修复卵巢，同时也不能将低质量精子转化为优质精子，而且不能代替对内膜，甲状腺，代谢以及宫腔疾病的估计。
另外一个冷门但重要的事实是，三代的检测也有可能会出现没有结果，嵌合或者判断边界的情况，检测报告并不是神话，胚胎移植还需要结合遗传方面的咨询以及临床的判断。
私立机构所宣传的成功率，一定要问分母。
每次移植临床妊娠率、每次取卵活产率、单个年龄段、将不同年龄人混合在一起是本院的真实数据、还是合作的实验室数据。
仅仅报一个漂亮的百分比，而不说患者的年龄、胚胎的数量以及统计的口径，基本上就是只给你看一下收银台，而没给你查一下账本。
我把话放在这里，三代并非智商税，但是把三代当作万能的钥匙，往往是被收割的起始。
有明确的遗传病风险，反复的胚胎异常或者反复流产的，应该接受正规的遺传咨询，再决定是否需要进行胚胎的检测。
其他患者不要被代数焦虑牵着鼻子走，首先做完整的评估，问清楚适应证，实验室资质，费用构成，失败后处理方式，然后决定交给谁。
试管并不是购买手机，而是不能用型号来判断结果。
你需要争取的，并非是最昂贵的方案。而是证据能够站住、路径能够说清楚、出现问题能够有人负责的一个。
