将三代试管当作三档的成功率,常常是医院最为省事,患者最为费钱的误区。
我看到一位女士拿了三张报价单,坐在诊室里,手机备忘录上写着“一代100%,二代50%,三代60%。
她抬起头问我:那我直接做3代,是否最稳?
我没有急于回答,而是问她:你为什么要去做试管?
她呆住了。
有很多人将技术代数当作手机型号,认为数字越大功能越强怀孕越容易。
但是试管并不是手机,也不是二代升级的套餐。
一代试管实质上是将处理好的卵和精子放置在一起,让其自行受精,适用于输卵管因素,排卵问题,子宫内膜的异位症,或者男性因素不明显的夫妻。
二代试管是单精子显微的注射,医生通过显微操作将一条精子送入卵子中,解决精子进不去或受精困难,而不是将胚胎改造为优等生。
精子数量很少、活动力不足、取精困难或者以往常规受精不成功,才可能要二代。
有些机构将二代包装为“成功率更大的标准方案“,听起来颇为专业,算盘亦打得颇为响亮。
二代能够提高受精过程的确定性,但并不能够帮助你改善卵子的质量,也不可以消除胚胎的染色体异常情况。
三代试管是胚胎植入前的遗传学检测工作,一般用于确定遗传病风险,反复流产,或者反复移植不成功,又或者特定的年龄和病史条件下的医学判定。
它检查的是胚胎部分遗传学方面的问题,并非是给胚胎进行全面的体检,也并非检测一次就能够保证出生出一个健康的孩子。
我看到过这么一对夫妻,她们的年龄是三十七岁,而男方的精液指标也是一般般的,但是却被劝说直接去做三代。
取卵之后形成的可以检测胚胎的数量并不多,检测的费用花费出去了,可以移植的胚胎并没有想象中的多。

这并非是三代没有用处,而是他们错误地认为“具备检测条件”就是“检测就可以制造出好的胚胎”。
所谓的成功率,很容易被话术给掏空。
有人称受精率为形成囊胚率为移植后见到孕囊临床妊娠率有人将活产率混杂在一张海报之上。
几个数字,完全不一样。
同样写着100分之六十,或许是年轻患者单次移植的妊娠率,也或许只是一个筛选出来的优质人群的数据,不可以直接套用到四十岁,卵巢储备减少,胚胎数量不够的人。
年龄对卵子染色体的质量有影响,卵巢功能会影响胚胎的数量,子宫的环境会对着床产生影响。男方的因素也会对胚胎发育起到影响作用。
这些变量是成功率的基础,技术代数仅仅是外衣。
我还看到过一个患者,他拿着网上的截图来质问医生,他说别人做了三代一次就成功了,我为什么就不行?
这句话听起来像是比较医学,其实是在用别人的分母来要求自己去复制别人分子。
胚胎移植的失败,并不代表技术选错了;一次成功也并不意味着方案对所有的人都是适用的。
简单来说,一代是解决受精的方式,二代是精子进入到卵子的问题。三代是部分遗传的风险筛查。
谁的问题并不在于此,强行套用哪一代,皆是花钱来获取心理上的安慰。
你真正需要去问医院的,并非是几代的成功率最高,而是“我不孕的原因是什么,统计的方式是哪一种,根据我的年龄以及病史,活产的机会怎么样”。
问清取卵数,成熟卵数,受精数,囊胚数,可移植胚胎几,以及每一环节的费用。
不要只关注海报上最漂亮的那个百分号。
尽管不是选择价格越昂贵的套餐越贴近孩子,但是将每一分钱都花在真正能够吸引你的环节之上。
这话不讨人喜欢,却能帮你挡掉很多冤枉钱。