三代的试管婴儿最能够卖出去的，并非胚胎，而是成功率这三个字。

我看到一对夫妻，手机里有一张机构宣传图找我，上面写着成功率100%，夫妻两人已经把这个数字当成了结局。

女方30岁左右，卵巢储备较低，取卵仅有四枚，送检未能移植胚胎

她问我：不是说六成么，怎么一个也没有？

这句话我听过太多次了。

四川省内甚至整个西南，三代试管宣传成功率往往被书写成100分之四十到6十，但是这句话单独提出来，几乎是没有决策意义的。

它可能是指年轻患者的单次移植临床妊娠率。也可能指某批筛选条件较好的患者，或者没有将取消移植，没有胚胎，早期流产计算在内。

同样叫成功率，有人按照移植一次来计算，有的按照取卵一轮来算，还有的把临床妊娠看成是成功，悄悄地把活产放在角落里。

这并不是数学上的小差别，这是付款后的两套话。

三代技术最为关键的一点，就是胚胎移植之前需要进行遗传学方面的检测，以此来帮助识别一些染色体或者单基因异常的胚胎，从而降低一些遗传的风险，也有可能减少一些无效的移植。

它并不是把普通的胚胎加工成为优等生，更不是为胚胎安装保险。

有一年我在门诊看到一个女患者，她的胚胎数量很多，但是因为染色体的异常筛完之后就没有了。

她丈夫拍拍桌子：“花这么多钱，为什么还挑不出来一个？”

我没有接这句话，只是把报告摊开来给他看。

检测可以筛除一部分的风险，但是不能为卵子的年龄，子宫内膜，精子的质量以及胚胎的发育能力进行签字保证。

简单来说，三代试管如同一道筛网，并非通往怀孕电梯。

真正对结果产生影响的往往是女方的年龄以及卵巢方面的反应，胚胎的数量以及质量，精子到底有没有严重的问题，还有子宫腔是否存在息肉、粘连、腺肌病这类情况，以及在实验室里培养和检测的能力。

男方也不要站在诊室的门口装透明的人，精子DNA的损伤、严重的少弱畸形的精子症，也可能会拖累胚胎的发育。

还有一个经常被忽略的问题：三代检测得有足够的胚胎的样本。

取卵少，并不代表就一定失败，但意味着可以筛选的牌子更少。

牌桌上仅有两张牌，即使喊得再响，高成功率也不可能凭空变出好牌。

我看到有患者为了凑个检测费，借钱做了3代，之后才发现自己没有明确遗传病的指征，真正要解决的就是输卵管，排卵或者宫腔的问题。

这钱不一定完全白花，但可能花在不该优先的地方。

因此，不要只问能不能达到100分之六十，要问这个数字是用什么口径来统计的，针对哪个年龄段，计算临床妊娠或者活产，是不是包括没有可移植的胚胎。

同时还要把自己获卵数，胚胎数，既往移植状况，遗传病风险以及宫腔检查的结果摆在桌子上，然后让医生谈谈概率。

医院是可以给你的区间的，不能够给你命运的；中介是给你承诺的，也不能代替你承受失败的。

我把话放在这里：试管的成功率并不是城市的名片，它是你和生殖的条件共同计算出来的一个题目。

选择有资质的医院，确认三代的检测是否存在医学方面的指征，问清楚费用按照什么项目来收取，将退款、补救以及多次移植的界限写入合同。

不要用广告中的百分之6十代替自己的检查结果。

真正可靠的答案，通常并不是那么好听，但是却能够让你少走一些弯路，少缴纳一笔被焦虑逼迫出来的费用。