48岁的时候做试管，最应该先问的并不是成功率多少，而是这个功率到底按照谁的卵子，哪一个环节，什么结果来计算。
我见过一个48岁的女子，拿着私立学校的宣传单找我，上面写着高龄成功率能达到六成，她交了将近十万元，自己到底有几个可以用的胚胎都没有弄清楚。
我问她：这个六成，验孕阳性，是抱回一个好孩子？
她呆了半天。
这便是众多人所陷入的陷阱，机构将最容易发生的指标置于门口，将真正艰难的活产率隐匿于合同和小字之中。
48岁的时候使用自己的卵子，卵巢的储备下降仅仅是表面的问题，卵子的染色体的异常率升高是硬伤。
促排可以让卵泡生长出来，但不能改变卵子的年龄。
胚胎即使培养得再好，也不代表染色体是正常的，更不意味着一定能够顺利地出生。
因此，所谓正常成功率并没有一个适合所有人的数字。
要是按照自己的卵子来计算的话，能不能形成可以移植的胚胎，可以着床，可不能活产，往往是要分开来看的，单次治疗的话活产的机会可能是很低的，不能用一句百分之十以上的话来概括，也不可以用年轻的患者的数据去套。
如果是捐赠卵子的话，卵子因素将会被替换掉，机会可能会明显变化，但是妊娠风险依然和48岁的身体存在关联，妊娠的高血压，糖代谢异常，胎盘的问题以及流产的风险，都需要认真进行评估。
我陪着患者看了一份报价单,促排，取卵，培养，移植，保存，检测各收费，医生只说方案很稳。
稳不稳，看形容词，检查单。
卵巢储备需要查看抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数以及促卵泡激素。不能仅凭月经是否还在判断。
子宫要做超声，必要的时候评估宫腔，息肉，肌瘤和内膜，输卵管在试管中不一定是核心，但是不能忽视积水对着床影响。
男方不要当作背景板精液常规精子DNA碎片可能会直接对胚胎质量产生影响。
我看到有人把希望都寄托在了保健品之上，每天吞服一把胶囊。烟没有戒掉，体重也没有管理，睡眠混乱得一团糟，还问我哪一种营养素最能提高成功率。
难听点说，保健品并非返老还童丹的，不要用消费来代替评估。
真正可以做的，是首先让正规的生殖医生将自己的卵子方案以及捐卵方案都说清楚，并且问清楚每一步预计的获卵数目、胚胎形成的概率、移植的次数、活产的口径以及全部的费用。
不要只问成功率多少，要问和我年龄差不多、使用同样卵子的人单次移植的活产率有多少。
还需要问失败后如何处理，费用是否会追加，胚胎的检测是否适合自己，什么项目是医学方面的需求，哪些仅仅是包装而成的升级的套餐。
生活中，戒烟酒，控制体重，保持规律的睡眠，处理甲状腺与血糖问题，其价值远大于迷信一个神奇的食谱。
心理放松是有帮助的，但是不能将失败归咎于你不够乐观，这也是一个冷漠话术。
我把话放在这里，48岁并不是绝对没有机会，但绝对不是交钱就可以买到的。
把活产率，卵子来源，风险和预算摆在桌子上，然后决定是不是开始。
钱能够少花，路能够不走，但不要让别人使用一个漂亮的百分比，代替你去做掉人生中最贵的那一回选择。
