四十五岁的时候只剩下一个卵泡了,最应该担心的并非“数量少”这个卵子是否能够走到胚胎的那一步。
我见过一个患者,坐诊室里反问:一个也可以做吗?她手里拿着检查单,纸角都捏皱,旁边的人已经把高成功率的套餐说的天花乱坠了。
我当时就问了她一句:这家机构是不是敢把取卵,受精,养囊,移植,每个步骤可能出现的比例,写到收费单里面。
卵泡并非是孩子,取得卵也不代表得到胚胎,获得胚胎也不意味着能够着床。
一个卵泡或许取不到成熟的卵子,可能是受精失败,或许是胚胎停止了发育,或者是因为染色体的问题不能移植。
四十五岁最为关键的问题,往往并非是子宫是否能够承受得住,而是卵子的染色体异常的概率明显增加,胚胎在之前的筛选阶段就已经损耗得非常严重。
因此,网上“成功率100%到100%”的完整答案,我并不建议你全部收下。
它并没有说清楚,分母是什么。是一次取卵可以怀孕,还是移植能够怀孕,是临床妊娠还是最终怀回孩子。
将不同年龄的卵源、不同的治疗阶段混合起来报一个数字听起来像是数据,其实更像是销售方面的话术。
我所接触到的案例当中,四十五岁的自卵,单次取卵,仅有一个卵泡。活产机会一般处于很低的范围之内,不可以用一个固定的百分比来代替评估。
一次成功,并不代表你也可以复制;一次失败,也并不意味着你注定不会有机会。
真正有效的判断,需要看卵巢的储备情况、基础激素状况、卵泡发育的质量、精液的情况以及子宫内膜还有之前的妊娠经历,并且还要看一下这个卵泡是否每次都能够稳定地长到成熟的程度。

年龄本身并不是一个判决书,但是它会把试错的成本提高得很高。
私立机构比较容易利用的是患者的急切。
“今日交费方可锁定名额”、“这个方案是针对高龄人群的,“我们拥有内部的技术”这些话听起来很热闹,但是落实到医学上却不一定会多出一个健康的胚胎。
我曾经见到过一个人交了几万块钱,拿到了一张写着高成功率的合同,当问到具体的数据的时候,对方只是说“个体差别很大”。
这句话是对的,但是如果它只是收钱,不用承担解释的责任,那么就不是专业了,而是把风险推到了患者的身上。
心理方面的压力会让人感到难受,也会影响睡眠,依从性以及治疗的体验,但是它不会将染色体不正常的卵子转变为正常卵子的。
不要把失败归结于自己不够放松,这是最省事,也最残忍的抛锅。
你所需要做的是让机构将方案拆开说清楚:预计可以取几枚卵,成熟率如何,受精失败如何,是否可以养成囊胚,胚胎检测能检测什么,失败之后还要不要接着,以及每个步分别收取多少费用。
还要查看机构和医生是否具备正规资质,查看麻醉,取卵,胚胎培养,遗传咨询等环节是否由真正专业团队来完成。
如果自己的卵子反反复复没有可以移植胚胎的话,也要坦诚地讨论其他的生育方式,不要被一句“再尝试一下就好”拖入无底洞。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:四十五岁的时候一个卵泡是可以尝试的,但绝对不适合把它装成高概率的项目。
钱可以用来,决定要慢一些;希望可以拥有,账一定要算清楚。
不要让别人依靠你的焦虑来发财,也不要拿一次治疗去赌上全部的积蓄与尊严。