45岁的时候去做试管，最昂贵的往往并不是药费，反而是把极小的概率包装成稳妥方案的那一张嘴。
我遇到过这样一位这个年纪的女性，她拎着检查袋来到诊室，一开口就问道：“交钱之后，能否保证成功？”她在私立机构缴纳过一笔费用。她所得到的答复是方案成熟，成功率较高。但是真正问到她的卵子能够形成几个可以移植的胚胎，她只是说：先促排然后再看。
这句话听起来专业，其实就是没说。
对于45岁的女性来说，难点一般并不在于取卵这一方面，而在于卵子的质量以及胚胎染色体的正常率。在卵巢之中并非是没有卵子，而是能否取到卵子、能否受精，能否养成胚胎，胚胎是否能够经得起筛选，每一个步骤都在打击人。
我曾经见到有人取出了六枚卵，其中受精了三枚，培养到囊胚的时候只剩下一枚，经过检测并没有能够移植的胚胎，也有人一次仅取到两枚卵,却碰巧得到了可以移植胚胎,顺利怀孕了。
因此，别人家的成功案例，不能直接换成你的机遇。
要是坚持使用自身的卵子，在45岁的时候做试管的话，单次取卵的周期能够得到可以移植并且染色体是正常的胚胎，一般情况下比宣传页上面的妊娠率要低很多。有些机构将“移植后看见孕囊”当作成功率，也有人将“单个优良胚胎移植之后的妊孕率”用来取代“从取卵一直到生孩子的功率”。
两个概念，相差了整条街。
临床上，当自身的卵子处于这个年龄段的时候，单周期的活产机会往往仅仅只有一个位数。个体之间的差异是比较大的，不能够用一个固定的百分比来给任何人进行盖章。卵巢的储备、基础的卵泡数、以往的手术、子宫的情况、男方的精液、血压和血糖，都会将这个数字给往上推或者往下推。
无论是私立的还是公立的，都并非是决定成功与否的关键所在。真正需要看医生是否能够把你的完整的数据给说清楚，胚胎的实验室是否是稳定的，收费是否依照项目来进行透明，失败之后是否还有继续增加钱财的“升级之路”。
高端技术也并非仙丹。囊胚的培养能够帮助筛选出发育潜力比较大的胚胎。胚胎的遗传学检测可以发现一些染色体存在异常情况。但是它并不能够使老化的卵子变得年轻，更不可以凭空制造出正常的胚子。
我还看到过机构用“基因筛查“四个字吓唬患者，暗示进行了检测就能够提高一大截的成功率，就好像机器一响起，孩子就有。
醒醒，检测解决了选择问题，并非卵子质量的问题。
在真正去进行评估之前，不要仅仅去问成功率是多少，而是要让机构将自身的卵子方案给拆开来说清楚。预计取卵的数目到底有多少。形成囊胚的几率是什么样的，胚胎检测是按照什么来收费的，移植失败了是不是重复收费，有没有必须购买套餐。
还需要先做一个基础的评估，看看抗缪勒管的激素，窦卵泡的数目，基础激素的情况，子宫的状况以及全身疾病的风险，然后决定是继续去尝试，还是放弃投入。
有人会提出疑问，是否可以通过捐赠卵子来提升机会。这一方向涉及到严格的医学方面的指征以及规范的管理，并非是私立机构只要说有资源就能够随意地进行安排，也不能够把灰色的承诺当作正规的方案。
钱是可以再挣的，身体与情绪不一定经受得起无休止的消耗。
我把话放在这里：45岁并非是绝对没有机会，但绝对不是交钱就可以买到机会。首先要把自己真实的概率问清楚，然后再决定是不是下注；要是对方仅仅展示喜报，而不肯拿失败的路径、费用的明细以及胚胎的数据来说话，那么转身离开的话，往往会比继续花钱更加接近于成功。
