在四十五岁的时候做试管，最昂贵的并不是促排的费用，而是将一次成功当作理所当然的事情之后，反复地交钱、反复的失望所带来的代价。
我见过一个四十五岁左右的女子，拿着私立的宣传单前来找我，纸张上写着高龄专属的方案，她问的很直接：医生，交上这一笔，可不可以一次成功？
我并没有马上回答她，由于这句话的背后并非是医学方面的问题，而是报价的博弈。
在她的检查单当中，基础卵泡仅仅只有三枚。卵巢储备方面的指标比较低，血糖以及血压也不是很好看，子宫内膜还可以。
这种情况容易被话术误导，患者关注的是“能不能怀孕”，机构在谋划“还能做多少项目”。
四十五岁使用自身的卵子进行试管，难点不仅仅是卵子少，而且卵子染色体出现异常的几率明显增加。
取到卵，并不意味着能够受精；受精并不代表能够形成可移植的胚胎；存在胚胎，也并不表示能够顺利地着床并平安地出生。
每一关都有可能会掉人，所谓一次成功，至少要将取卵，受精，囊胚形成，胚胎染色体状况，移植与妊娠结局串联起来。
门诊里有个人取到了六枚卵，但是最后没有可以移植的胚胎，也有一个人只得到了一枚胚胎,但是却顺利怀孕了。
因此，任何机构以一个好的成功率保证你自己，都是偷换了群体数据。
我看到过广告上写着“高龄的成功率100%”，仔细问了才发现，这是年轻患者移植妊娠率而非四十五岁的自卵患者活产率。
两个数字，相差了整条街。
难听点说，四十五岁的自卵试管，一次抱希望是可以的，单次押上所有的家当是不行的。
真正有效的判断，并非是听销售说我们拥有先进的技术，而是要看这家机构是否能够把同年龄段，同样使用自己卵子的真实数据说清楚。
问问成功率是怎么计算的，每次移植，取卵周期，最后抱婴回家；问问统计对象是否存在供卵、年轻病人和重复移植的情况。
胚胎筛查并非是一种魔法，它仅仅能够帮助识别一些染色体方面的问题，不能够把好的卵子转化成为年轻的卵，也不可以凭空制造出胚胎。
我曾经遇到过一位患者，她前面被安排好几种调理套餐，花费在不断增加，但是没有人认真评估过她的心血管危险以及妊娠危险。
四十五岁的怀孕，面临的不仅仅是成功率，而且还有妊娠期的高血压，糖代谢异常，流产以及剖宫产的风险。
身体条件并不适宜，却被一句心态放好就可以”糊弄过去了，这并非是安慰，而是甩锅。
私立机构不是天生就会更好的，公立医院不一定就会天生更差，真正需要看资质、医生队伍、实验室的能力、收费的边界以及失败之后的处理方式。
不要先被包成功、一次成、高龄特批这类词语牵着鼻子走，先把自身的卵巢储备，卵子的预期，子宫情况以及全身健康的评估完整一下。
如果还是决定去尝试，应该把可以承受的总的预算、尝试的次数和停止的标准写出来，不要每次失败，都被一句再坚持一下拖进更深的深坑。
金钱可以购买治疗的机会，买不到正常的卵子，也买不来百分百的结果。
我的态度是很明确的，四十五岁并不是绝对没有机会，但绝对不是适宜被承诺一次成功的年龄。
到正规的生殖中心去进行面对面的评估，拿到自己的风险以及概率，然后再决定是不是开始，这样才对孩子负责任，也对自己仅有的筹码负责责。
