三十八岁的时候去做试管，最害怕的并不是不养育孩子，而是将“养育”当作提升卵子质量的方法。
我见过一个三十八岁的病人，取卵之后得到了四枚受精卵,医生说是可以养囊的，她当即问道：“养成了囊胚，是否就等于成功一半？”
胚胎师并没有接受这句话，只是将培养皿轻轻地推回去，他说：“我们可以筛选出更具发育潜力的东西，但是不能将染色体问题改变。”
这句话有点冷，但是比“放心,囊胚成功率很高”实在太多了。
养囊并不是为胚胎增加分数，而是使胚胎继续接纳筛选。
能够进入囊胚阶段，就意味着它在实验室中的发育能力比较好，医生也比较容易根据形状、扩张程度以及内细胞团的情况来选择移植的对象。
但筛选本身就代表着淘汰。
有些胚胎可以形成早期的胚胎，但是支撑不了囊胚的阶段。
当胚胎数量少的时候，养囊就好像把几张牌都摊在桌面上一样，牌好不好看会更清楚，但也可能一张可打的都没有留下。
我在门诊看到过一个患者，他取到了三枚胚胎，他的家属坚持说“既然花钱了，就一定要把囊子养起来”，培养完毕就只剩下一枚囊胚了。
她指着报告问我，“是不是在实验室养坏了胚胎？”
我只好告诉她，许多胚胎本身就存在着发育潜能不够的问题。培养皿并没有毁掉它，只是使问题更早地暴露出来。
三十八岁的年龄确实需要放在判断里面，但是不能仅仅看年龄。
卵子数量成熟率受精方式精子质量胚胎数量既往移植经验实验室水平都会影响选择。
如果胚胎较多，形态及发育尚可，养囊一般更有操作意义，特别是计划进行胚胎遗传学的检测时，一般需要先获取囊胚。
要是只有一两个胚胎，或者以前多次养囊都失败了，继续追求全养囊就不一定划算。
不要被囊胚着床率高这句话牵着鼻子走。
它一般描述的是已形成并被选择的囊胚，而不是从取卵至活产的完全概率。
把活下来的优秀生拿来比较，当然要比把全班的学生一起算比较好看。
医疗话术很容易在这里转变概念，患者所听到的是“成功”，医院售出去的可能是更多的培养，冷冻，检测和移植。
这并非是说医院都是骗人的，而是你需要明白，每增加一步，就多了一笔费用，同时也多了胚胎停止生长的节点。
养囊也不可以直接减少流产，更不可能保证宫内怀孕。
单胚胎的移植确实能够减少多胎的妊娠，而囊胚移植也经常有较好的临床表现，但流产，宫外孕以及染色体异常还是受多种因素的影响。
真正需要问医生的，并非是养囊是否更高级，而是“根据我的胚胎数目和以往情况，在养囊之后还剩下可以移植胚胎的机会是什么，失败后还会有什么方案。
写出取卵数，成熟卵数,正常受精数，能培养胚胎数，不要只听一个胚胎不少。
我把话放在这里：胚胎多养囊更像筛选;胚胎少养囊可能是一个风险更集中选择。
三十八岁并非自动放弃年龄，也并非必须豪赌年龄。
听懂自己胚胎的数据，结合生育史，身体状况，医院实验室的能力做出决定。
钱可以再考虑一下，但胚胎和身体并不是充值就可以补回的筹码。
