38岁的时候取到了6个卵子,实际上让人难受的并不是数目少,而是有很多人把取了几个当作试管成功与否的判断书。
我见过一个患者,取卵那天盯着手机中的报告,反问医生:6个是否失败,别人怎么取十几个?
她在说这句话的时候,手指一直在抠着纸杯的边缘,仿佛已经提前给她判了刑。
我当时跟她说,38岁拿到6个,不算差,甚至是符合她的卵巢条件正常的表现。
但是我也没有对她说“6个一定够用”,由于这句话听起来暖和,往往是最贵的。
取卵的数量仅仅是第一道门而已,后面还需要看成熟的卵有多少,能否正常的受精,胚胎是否能够继续发育,有没有移植的价值。
6个卵子可能获得5个成熟的卵子,也可能仅仅获得3个熟卵。
成熟卵中可形成的可用胚胎数量,还会持续减少。
这并非是医院故意对你进行卡制,也并非医生将卵子藏匿起来,而是在生殖过程中本来就存在着层层筛选的情况。
我陪同患者看过一份胚胎报告,报告上写着取卵的6枚,成熟的5枚,正常的受精的4枚,形成了可移植胚胎的2枚。
她在看完之后沉默了好长一段时间,问我:是不是只剩下两个了?
我说:是,但是这两个牌才是你真正想要争取的,而不是前面的6个数字。
人到了这个年纪,卵子的数量和质量真的会受影响。
卵巢当中的卵泡储备逐渐减少,卵子的染色体异常也会增加,胚胎不能发育,移植不能着床或者早期流产的危险都会比年轻的时候更加需要引起重视。

但网上“取卵二十几个才算好”这样的故事,往往只展现了热闹的一部分。
卵子多,并不意味着优质卵子就多,更不代表就能抱回孩子了。
我看到过有人取出了十几个卵,但是胚胎一个也没有留下,也看到有人只取到了几个,却最终得到了可移植的胚胎。
不要用别人的数字去判断自己的身体。卵巢不是一条流水线,不可以按下按钮就稳定地出货。
更应警惕一些机构以“取卵越多就越成功”来刺激焦虑,然后顺势推高剂剂,增加项目,包装昂贵的补充品。
难听点说,患者越是慌张,就越容易将每一笔花费当作救命的稻草。
判断一个6个卵是否良好,需要将化验单放置在个人背景之中,包括抗阻勒管激素,窦卵泡的数量,基础激素的水平,每个卵泡是否发育,以及成熟的卵和胚胎的真实去向。
如果原来卵巢储备就比较低,6个也许是一次促排有效的收获。
若基础条件良好,但仅有少数卵泡取出,需要与医生反复盘算促排方案,卵泡同步性,触发时机,取卵过程,并非急于责怪自身。
生活方式可以帮助,但不要把叶酸,辅酶以及早睡吹成逆龄神药。
它们最多只是辅助作用,不能将年龄从身体中擦除,更不能代替规范的评估。
我把话放在这里,38岁去做试管,最应该关注的不是取卵的数量,而是成熟的卵、受精的胚胎以及子宫条件这一完整的链路。
6个卵子可以认真地对待,但是不值得被人神化,也不可以被否定。
拿着完整的报告问清楚每一个步骤的损耗以及下一步的方案,问明白钱花在什么地方,风险是什么,还有几种可供选择。
不要被“别人取得了多少”牵住鼻子走,也不要因为一句“肯定是没有问题”而失去了判断。
尽管不比谁的数字好看,但在有限的卵里,尽量找出真正机会的一枚。