激素正常并不意味着卵子年轻，在三十八岁的时候做试管是否能够成功，真正影响人的往往并非化验单上的那几个正常。
我见过一个三十八岁女士，她拿着性激素的报告，坐在诊室里面，指着一个箭头问我：医生，我都是正常的，是否成功率和年轻人是一样的？
她在说这句话的时候，手指一直在抠着纸角儿，报告单被捏出了褶子。
我没有顺着她的期望说好听话，而是告诉她：可以做，但不要把正常的激素当作通行证。
这句话虽然不好听，但却比一句放心，没有问题更值钱。
三十八岁还是可以进行试管治疗的，年龄本身并不是绝对禁忌，能不能做就看卵巢储备，子宫条件，身体状况，男方精液。
真正需警惕的是卵巢外表仍在工作，而卵子的数量与质量却已悄悄下降。
激素检查如同仪表盘一般，仅能告诉你一些指标目前是否异常，并不能帮助你看清卵子染色体的质量。
对于卵泡刺激素，黄体生成素，雌二醇，泌乳素，孕酮这些指标，需要结合抽血的生理阶段以及检验机构的范围来进行解读，不能用网上的一条标准线来套自己。
抗缪勒管的激素可以用来判断卵巢的储备情况，阴超看到窦卵泡的数量也是有参考价值的，但是它们都不是卵子质量的检测器。
我曾经陪同一位患者做过超声检查，双侧的卵巢加起来八个窦卵泡,激素也不算难看，她当即松了一口气。
取卵后只剩下五枚卵子，所形成的胚胎较少，移植并未成功。
她后来问她：是不是医院的水平不行？
我说医院当然要负责方案，但是年龄带来生物学规律不会因报告单漂亮而绕道走。
这不是向谁泼冷水，而是摊开账本。
试管并非将卵子从身体中搬到培养皿中就可以了，促排能够取得多少卵子，能够形成多少可以用的胚胎，胚胎是否能够着床，妊娠是否平稳地推进，每一个关卡都可能筛出一部分。
激素处于正常状态的好处是内分泌的环境不存在明显的混乱情况，医生可以更加容易地安排促排以及移植，但是它不会承诺一定会获得优质的胚胎，也不会保证一次就能够成功。
更不要听到高龄专属的方案，一次包成就着急交钱，医疗可不是一个抽盲盒子，承诺越多，越要问清楚证据和界限。
我看到过有人为了什么所谓的调理方案花费了一大笔钱，到最后真正对决策产生影响的卵巢储备，精液分析以及子宫评估，却被轻轻地带过。
这才是荒唐的所在：患者购买了一大堆的安心，医院售卖了一堆的包装，关键的问题没有人回答。
你需要做好检查，查看卵巢储备，子宫和内膜，输卵管情况，甲状腺和代谢指标，不要把男方的排查当作陪跑。
如果有基础疾病的话，先让相关的专科评估是否能够承受促排，取卵和妊娠的过程。
拿着全部的报告到生殖科去面诊，问清楚促排的目标，预计取卵的范围，胚胎培养的方案，失败之后的调整的路径，还有费用是如何分段的，而不是问成功率多少。
成功率是一种群体统计，而不是写给你的个人保证书。
我把话放在这里，三十八岁的激素正常，应该尽快评估和做出行动，却不应该盲目乐观，也不应当被恐惧牵住鼻子走。
不要等到身体将答案写得更为难看，才想到今天这一张正常的报告，实际上只是一个起点。
