40岁的时候去做试管，最昂贵的并不是药费，反而是把广告中的成功率当成了自身的命运。
我看到过一位40岁左右的女士，她拿着手机里面的宣传截图来问我，“医生，他说成功率六成，我是否稳了？”
她将检查单摆放在桌子上，基础的卵泡数量并不多，胚胎的染色体异常的风险也已经上升，丈夫精液指标仍处于临界线之上。
这张“六成”是说年轻人某种移植临床妊娠率不是一次取卵就抱回孩子的可能性。
这是试管话术容易藏刀的所在。
40岁以上究竟有多大的机会，不能仅仅报一个数字而已。
根据自身的卵子治疗，很多机构披露单次移植的临床妊娠率有可能低于一成到三成，活产率一般还要低一点。
到了更高的年龄阶段，卵子的数量、质量以及胚胎染色体的正常率将进一步降低，曲线不是一点一点地往下降，而是往往突然变得陡峭起来。
有的一次就成功了，也有的连续取卵，一直没有可以移植的正常胎儿。
这并非是谁更努力了的问题，而是生物学收账。
我陪着一个患者取卵之后等待胚胎报告。她在诊室的门口来来回回走了10几圈，手指将纸杯捏成了变形。
胚胎没有产生可用的结果，她说：是不是我的心态不好？
我当时并没有叫她喝鸡汤，而是告诉她，睡好、吃好，能够帮助身体减少麻烦，但是却不能将卵子染色体恢复到年轻的状态。
这句话不讨人喜欢，但比“放松一些就好”要负责。
对机会产生影响的，不仅仅是卵巢的储备。
子宫肌瘤，腺肌症，息肉，内膜问题，也许让胚胎有了地方站不稳。
血糖，甲状腺，体重，血压和免疫方面的问题，也会对妊娠过程产生影响。
男性的精子质量不可以被一句主要看女方带过，精子的DNA损伤严重的少弱精，也会拖累胚胎的发育。
有的人把钱都花在所谓的高级方案上面，可是连输卵管外面的子宫问题也没有查清楚，就好像给漏水的房顶换金瓦一样。
胚胎筛查能够帮助识别一些染色体异常的胚胎，但是并不能制造出好的卵子，同时也不能确保移植的成功。
所谓包成功”、一次成功“、保胎套餐“，听起来好像是给焦虑买了保险，而真正签单的却往往是患者钱包。
金句仅仅只有一句，成功率并非你的成绩单。分母与终点不问，百分比便是烟雾。
去医院的时候，写了四个问题。
这个数字是取卵，移植，临床妊娠，活产计算的。
统计单次移植，累计活产率
40岁以上，使用自己卵子的同类病人，取消周期的人和没有移植胚胎人算不算。
你的卵巢存储，子宫情况，精液结果，到底把你放在哪里。
不要先问哪个医院最好，也不要把所有的希望都押在某个药的名字上。
首先对卵巢功能，子宫形态，代谢指标以及男方精液进行系统评估，然后让医生说明可行的方案，预计的成本以及停止的边界。
可以用自己的卵子就理性地进行评估，不能使用的时候也要听清楚替代路径所具备的医学条件以及合规的要求。
40岁以上并非判决书，但是也绝不是只要坚持就能赢的励志之故。
机会是存在的，只是需要使用检查单以及真实的分母来进行估计，而不是使用广告中的掌声来替自己下注的。
