高泌乳素未查清,急于取卵,往往并非抢时间,反而是给医院和自身增加一笔不必要成本。
我曾经接诊过这么一位患者。她的抽血单上面的泌乳素比参考的范围要高很多,而且月经也是乱七八糟的,她就拿着检查单来问我:还能不能去取卵,医生会不会让我先回来,机会就没有了?她已经缴纳了促排的费用,心里面就好像压着了一块石头似的。
我让她先不要慌张,也不要将一次化验单作为判决书。
泌乳素受到紧张,乳房刺激,睡眠不足,剧烈运动以及某些药物的影响,抽血之前刚刚和家里吵了一架,数值可能会被推高。
复查的时候要结合症状,药物的使用,甲状腺的功能,有必要时要辨别大分子的泌乳素,检查垂体相关的问题,不要看到箭头向上就马上扣上不孕的帽子。
高泌乳素可能会影响排卵和卵泡的发育,导致月经紊乱,并且还可能影响到黄体功能以及子宫内膜的环境。
但是它并不意味着“绝对不可以取卵”,也不是一高就一定要取消所有的治疗。
泌乳素仅仅是轻度的升高,复查是稳定的,排卵以及卵巢储备也没有明显的问题,医生或许会评估之后再进行取卵。
如果数值出现明显异常,并伴有闭经,溢乳,头痛,或视物异常的情况,首先查明原因更为重要,硬性促排并不会使卵子变得更加听话。
我曾经见到有人为了赶上所谓的黄金窗口,一边吃着有影响泌乳素作用的药物,另一方面瞒着医生进行促排,取出来的卵子数量并不理想,而且胚胎也没有被留存下来,钱花光了,身体遭受了罪,回过头来还被告知是年龄问题。
这话听起来挺刺耳的,但促排并不是按按钮的,取卵也并非是把卵巢里面的存货一次性搬空。

高泌乳素的患者具体采取什么样的方案,需要看卵巢的储备情况,年龄,基础激素,窦卵泡的数量,以及以往的促排反应,还有男方的精液状况。
泌乳素被控制之后,卵巢储存较好的人可采用常规的促排方案,对于卵巢反应较弱或储备降低的人,可能采用温和刺激或者个体化的方案。
所谓的人工周期主要是指为胚胎移植而准备的内膜,而不是专门为高泌乳素而解决的,也不是取卵的方案固定的答案。
在药物上,医生可能会选择用卡麦角林或者溴隐亭,用哪一种、使用多长时间、是否继续用,都不能按照别人的处方来。
有些人一听到某种药物降低得很快,就自行增加剂量,泌乳素下降了,恶心,头晕,低血压却来了,这种省事的方式,往往是最贵的。
我认识这么一个患者,在复查之前特地停药,想要让化验单更加真实,结果数值一下子反弹了,整个人都吓得要去医院。
不要用一次波动来吓唬自己,也不要拿一次正常来骗骗自己。
真正需要做的是将化验条件,用药情况,症状完整地告诉生殖科的医生,必要的时候联系内分泌科进行评估,确定泌乳素是可以接受的,再决定是不是促排和取卵的。
生活中要少熬夜,不要频繁地挤压乳房,根据医生的嘱咐进行复查,焦虑可以减少一点,但不要将瑜伽、食疗看作是治疗垂体方面疾病的替代产品。
我把话放在这里:高泌乳素并非取卵的通行凭证,也并不是取卵死刑的判决。
能不能取决于原因,程度,整体生殖情况;采用什么样的方案,决定于卵巢,不决定网上的那句“某个方案成功率比较高”。
先查明异常,稳定泌乳素,再谈促排与移植,才是保护卵子,同时也保护你已付出的钱与力气。