40岁去做试管，首先要接受的并非是成功率低，而是钱财、卵子以及时间，谁也不会因你的焦虑就停下来等待你。
我见过一个40岁的病人，进诊室的时候把检查单攥的皱巴巴的，一开口就问：医生，我的身体没有什么大的问题，做一回能不能成功？
她认为试管就像考试一样，准备充分了就能拿到分。
但胚胎并非分数，卵子并非库存，不能通过多花钱将质量强行买回来。
40岁去做试管并非没有机会，而是真正麻烦的事情是，机会已不再进行平均分配了。
在这个年纪，卵巢里还存在多少卵子，比卵子能否形成染色体的正常胚胎更重要。
抽血发现的抗缪勒管的激素，只能够帮助鉴定卵巢储备，并不能够替卵子进行质量的鉴定。
基础卵泡的数量较多，也可能取得的卵子的成熟率较低，受精之后胚胎停留在培养皿中。
卵巢储备低，也不代表完全没有希望，只是可以筛选的牌越来越少。
我曾经接触过一个患者，取卵的数量不算多，胚胎却一个接着一个地停止了发育，她曾经一度怀疑是因为自己吃错东西。
这句话是最难听的，但是却必须说明：40岁以后胚胎染色体的异常影响，往往要比“有没有仔细调理”更重要。
所以网上所说的“40岁的成功率还有100%之二三十”，一定要问清楚分母。
每次移植临床妊娠率、一次取卵后活产率、使用自身的卵子、供卵、单个患者、全院所有人群混杂。
几个数字看起来很像，含义却相隔了一条街。
使用自身的卵子，对于40岁以上的人群来说单次移植是否能够成功，一般情况下还需要看胚胎的质量、子宫的情况以及实验室的水平，活产的机会往往比宣传中所说的怀孕率低。
供卵能够改变卵子质量的限制，但不等同于百分之百的成功，子宫，精子，免疫和妊娠并发症依然会参与到这场筛选之中。
我曾经见到有人拿着某个机构的很高成功率的广告找我，但是问诊单上却不存在年龄分层的情况，没有活产的数据，也没有取消的周期以及多胎妊娠的风险。
这如同只展示进站的人数，并不告诉你，有多少人真的到达了终点。
不要让“包成功”、“一次抱孩子”这类话语牵着你的手，生殖医疗方面最为昂贵的费用，往往并非是药费，反而是被错误的预期拖延出来的重复的尝试。
真正需要做的是尽快做好卵巢储备，精液，子宫及输卵管评估，结合以往手术，流产，内膜异位症，甲状腺或者代谢问题一同判断。
夫妻双方要查，不要把所有的锅都扣在女人身上。
面诊的时候直接问了四句话：和你年龄差不多、使用自己的卵子的多少，统计的口径是怎么样的，平均需要多少次的取卵，失败之后还有什么办法。
医生要是只讲漂亮的案例，而不讲失败的路径，你就需要提高警惕了。
生活方式可以帮助，但是却不可以返老还童。戒烟，少酒，规律睡眠，控制体重，减少额外的损耗，而不是改变卵子的年龄。
我那个患者后来并没有继续追求“百分之百的成功”，而是依据胚胎的数量、经济的承受能力以及是否接受了供卵，做出了明确的选择。
她不一定有最好的牌子，但她终于知道了自己手里有多少张牌。
40岁的时候做试管，可以有成功率，但不能仅仅问一个漂亮的百分比。
你需要问的是，我的卵子还可以走到什么地步，医院给予的是哪一种的成功，失败了一次我承受不承受得了。
不要用努力感动了自己，也不要把希望交给了广告。
越早计算账目，越少花费冤枉钱，也就越有机会走好真正可以走的路。
