将高危型HPV的阳性直接当作不能做供卵的试管，很多时候并非是医学方面的结论，而是将患者的恐惧转变成了收费的理由。
我看到过一位准备进行供卵移植的妇女，拿着3张检查单站在诊室里，不断地问我：是不是病毒没有清除掉，孩子就必然保不住？
她的报告显示高危型HPV的阳性，宫颈的细胞学检查无明显异常，在阴道镜下也未发现需要治疗的高级别的病变。
她真正担心的，不仅仅是病毒，还有前面已经交付出去的费用。
我说得很直白，高危型HPV的阳性本身，并非供卵试管绝对的禁忌。
供卵只是更换了卵子的来源，胚胎还要放进准妈妈的子宫中，宫颈及子宫内膜仍由她负责孕育。
医生真正需要关注的，并非是化验单上的那一个阳性，而是宫颈是否存在病变，病变的程度是如何的，子宫腔以及内膜有没有其他问题，身体是否能够安全地接受妊娠。
HPV主要是感染皮肤及黏膜上皮，不会因母亲阳性，而直接钻入卵子，精子或胚胎。
母婴传播是存在的，但并不意味着每个感染者就会把病毒传染给孩子，也不能把少见新生儿的呼吸道乳头疾病包装成移植一定会失败的证明。
我亲眼看到有人告诉我，HPV不转阴不能移植，然后被安排买一串所谓的清除病毒项目。
这句话听起来专业，但是里面的算盘很简单。
目前没有任何药物能够保证将HPV从身体里面彻底清零。临床处理的关键之处在于筛查以及治疗宫颈疾病，而不是一味地追求病毒检测值的无限增加。
真的需要踩刹车，细胞学检查不正常，阴道镜显示高级病变，活检显示癌前病变或者已怀疑宫颈癌
这种时候着急移植，确实是不划算的。
在怀孕期间，激素以及免疫的状态会发生改变，宫颈疾病的监测以及处理就会变得比较麻烦，部分的治疗也不能够随意地进行，出血的情况、检查的限制、妊娠管理的复杂等等都会使得风险变得更高。
至于HPV会导致胚胎停育，着床失败，不能一概而论。
目前更为可靠的一种判断，HPV本身并非直接伤害胚胎的主要原因，如果存在影响，往往是由于宫颈病变，合并感染，内膜问题，或者其它生殖因素引起的。
不要把所有的失败都归咎于HPV，既不科学，又耽误了真正的排查工作。
我会要求患者将HPV分型，宫颈细胞学，阴道镜，必要病理结果放置在一起观察，而不是只关注“阳性”这两个字。
低危型的感染，单纯的高危型阳性，但细胞学是正常的，并不自动就意味着不能怀孕。
如果发现高级别的病变，就按照妇科医生的办法来处理，确定宫颈情况稳定之后，再由生殖科来评估移植的安排。
移植之前还要检查阴道炎，宫腔病变，内膜状态以及全身的基础疾病。这些往往都比一个孤孤单单的HPV阳性更需要认真地去对待。
不要自以为是，也不要被吓到去赚冤枉钱。
高危型HPV并非是生育的死局，没有经过评估的宫颈疾病才可能是真正的阻碍。
看完报告，分清病变，处理好该处理的，再说移植，慢一点，比把恐惧当医学，把收费当治疗要稳得多。
